O que talvez já tenhas ouvido dizer
As pessoas que tomam pílulas contraceptivas têm um risco acrescido de cancro.
O que a ciência nos diz
As pílulas contraceptivas são utilizadas para prevenir a gravidez e contêm duas hormonas: estrogénio e progesterona que ajudam a regular o ciclo menstrual (Clínica Cleveland). As pílulas anticoncepcionais previnem a gravidez interrompendo a ovulação e impedindo que o esperma penetre no colo do útero. O tipo de contracetivo oral mais comummente prescrito é muitas vezes referido como simplesmente “a pílula” ou, por vezes, “controlo de natalidade” nos Estados Unidos.
Evidência epidemiológica
A evidência sobre as pílulas contraceptivas e o cancro é mista, dependendo do tipo de cancro: os contraceptivos orais aumentam ligeiramente o risco de cancro da mama e do colo do útero, mas diminuem o risco de cancro do endométrio, do ovário e colorrectal.
- Mama: As mulheres que já utilizaram contraceptivos orais têm um ligeiro aumento (7%) em comparação com as mulheres que nunca utilizaram contraceptivos orais. As mulheres que estão atualmente a utilizar contraceptivos orais têm um aumento de 24% do risco. O risco de cancro da mama também aumenta à medida que os contraceptivos orais são utilizados durante mais tempo (NCI).
- Cervical: As mulheres que utilizaram contraceptivos orais durante 5 ou mais anos têm um risco mais elevado de cancro do colo do útero do que as mulheres que nunca utilizaram pílulas contraceptivas. Quanto mais tempo uma mulher usa contraceptivos orais, maior é o risco de cancro do colo do útero(NCI).
- Endométrio (Uterino): As mulheres que já utilizaram contraceptivos orais têm um risco reduzido de 30% de cancro do endométrio(NCI). Este efeito protetor mantém-se durante muitos anos depois de a mulher deixar de usar contraceptivos orais.
- Ovário: A utilização de contraceptivos orais proporciona um risco 30-50% menor de cancro do ovário do que as mulheres que nunca utilizaram contraceptivos orais (NCI). Esta proteção aumenta com o tempo de utilização dos contraceptivos orais.
- Colorrectal: Os contraceptivos orais diminuem o risco de cancro colorrectal em 15% a 20% (NCI).
Resultados laboratoriais/Provas de apoio
As exposições às hormonas em estudos laboratoriais e em animais têm efeitos nas células e nos tecidos que são geralmente consistentes com as provas epidemiológicas.
Classificação de carcinogéneo da IARC:
Grupo 1 (Carcinogénico para os seres humanos)
Como reduzir o teu risco
Fala com o teu médico sobre todas as opções contraceptivas e potenciais riscos antes de tomares uma decisão. A tua idade, peso, história reprodutiva e história familiar podem colocar-te em risco de alguns cancros ginecológicos. As pílulas contraceptivas podem colocar as mulheres em risco acrescido de outros problemas de saúde, como coágulos sanguíneos, doenças cardíacas e AVC(MD Anderson).
Existem mais factores de risco de cancro do que os contraceptivos orais. Por exemplo, há mais casos de cancro do colo do útero causados pelo papilomavírus humano (HPV) do que pela toma da pílula, e há mais casos de cancro da mama causados por uma dieta pobre e baixos níveis de atividade física do que pelos contraceptivos orais(MD Anderson).
Finalmente, existem muitas outras opções contraceptivas que não afectam o risco de cancro. Por exemplo, os dispositivos intra-uterinos não hormonais (DIU) são pequenos dispositivos de metal ou plástico que são colocados no útero por um ginecologista para evitar a gravidez(MSK).
Conclusão
Os contraceptivos orais aumentam ligeiramente o risco de cancro da mama e do colo do útero, mas diminuem o risco de cancro do endométrio, dos ovários e colorrectal. Fala com o teu médico para saberes qual o melhor contracetivo para ti.