السمنة

ما يحتمل أن تكون سمعت عنه

ارتبطت السمنة بأنواع متعددة من السرطانات.

ما يخبرنا به العلم

السمنة أو ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (Body Mass Index, BMI) هي حالة يكون لدى المرء فيها كمية غير صحية و/أو توزيع غير صحي للدهون في الجسم. لقياس السمنة، يستخدم الباحثون غالبًا مؤشر BMI، الذي يتحدد عن طريق قسمة وزن الشخص (بالكيلوجرامات) على طوله (بالمتر) مربعًا. يوفر BMI مقياسًا أكثر دقة للسمنة بالمقارنة بالوزن وحده، رغم أن له قيوده. قرابة 70% من البالغين في الولايات المتحدة يبلغ BMI لديهم 25.0 أو أعلى، وهو ما يوصف بزيادة الوزن (25.0-29.9) أو السمنة (30.0 وأعلى) (NCI). لكن هناك قياسات عديدة للسمنة، ويرتبط كل منها بمخاطر مختلفة للإصابة بالسرطان.

الأدلة الوبائية

توجد أدلة متسقة على أن ارتفاع كمية الدهون في الجسم مرتبط بعدد من السرطانات. المصابون بالسمنة يكونون مصابين بالتهاب مزمن، يسبب بمرور الوقت ضررًا بالحمض النووي منزوع الأكسجين (DNA) ويؤدي إلى السرطان. وهم يكونون كذلك أكثر عرضة للإصابة بحالات أو اضطرابات أخرى تسهم في الالتهاب المزمن أو ترتبط به: مثل مريء باريت، وحصوات المرارة، والتهاب القولون التقرحي، والتهاب الكبد.(NCI). تتضمن السرطانات المرتبطة بالسمنة ما يلي:

• بطانة الرحم: النساء المصابات بالسمنة وزيادة الوزن أكثر عرضة بمقدار 2-4 مرات للإصابة بسرطان بطانة الرحم بالمقارنة بالنساء اللاتي يكون BMI لديهن صحيًا. يتزايد خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم بتزايد زيادة الوزن بعد البلوغ (المعهد القومي للسرطان (National Cancer Institute, NCI)).
• المريء: يكون المصابون بزيادة الوزن أو السمنة أكثر عرضة بمقدار الضعفين للإصابة بالسرطان الغدي بالمريء بالمقارنة بمن لديهم BMI صحي (NCI).
• فؤاد المعدة: يكون المصابون بالسمنة أكثر عرضة بمقدار الضعفين تقريبًا للإصابة بالسرطان في الجزء العلوي من المعدة، الأقرب إلى المريء، بالمقارنة بذوي الوزن الصحي (NCI).
• الكبد: يكون المصابون بزيادة الوزن أو السمنة عرضة بمقدار يصل إلى الضعفين للإصابة بسرطان الكبد بالمقارنة بذوي الوزن الصحي، ويكون هذا الرابط أقوى لدى الرجال (NCI).
• الكُلية: يكون المصابون بزيادة الوزن أو السمنة عرضة بمقدار يصل إلى الضعفين للإصابة بسرطان الخلايا الكلوية، وهو السرطان الأكثر شيوعًا بالكلى (NCI).
• الورم النقوي المتعدد: الورم النقوي المتعدد هو سرطان يتكون في نوع بعينه من خلايا الدم البيضاء (خلايا البلازما) وتتراكم في النخاع العظمي. بالمقارنة بالأفراد ذوي الوزن الصحي، فإن الأفراد المصابين بزيادة الوزن والسمنة يزيد خطر إصابتهم بالورم النقوي المتعدد بنسبة 10-20%.المعهد القومي للسرطان (National Cancer Institute, NCI)).
• الورم السحائي: الورم السحائي ورم بطيء النمو ينشأ في الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي. يزيد خطر الإصابة بالورم السحائي بنسبة 50% في المصابين بالسمنة وبنسبة 20% في المصابين بزيادة الوزن.
• البنكرياس يكون المصابون بزيادة الوزن أو السمنة عرضة بمقدار مرة ونصف للإصابة بسرطان البنكرياس (NCI).
• القولون والمستقيم: يكون المصابون بالسمنة أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم بنسبة 30% بالمقارنة بالأفراد ذوي الوزن الصحي (NCI).
• المرارة: يكون المصابون بالسمنة عرضة أكثر بنسبة 60% لخطر الإصابة بسرطان المرارة (NCI).
• الثدي: تكون النساء بعد انقطاع الحيض بالسمنة عرضة أكثر بنسبة 20-40% لخطر الإصابة بسرطان الثدي (NCI).
• المبيض: ارتبط BMI المرتفع بزيادة قدرها 10% في خطر الإصابة بسرطان المبيض بين النساء اللاتي لم يسبق لهن استخدام العلاج الهرموني لانقطاع الطمث (NCI).
• الغدة الدرقية: ارتبط BMI المرتفع بزيادة قدرها 10% في خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية بين النساء اللاتي لم يسبق لهن استخدام العلاج الهرموني لانقطاع الطمث (NCI).

في حالة من شخصت إصابتهم بسرطان الثدي أو البروستاتا أو القولون والمستقيم، تبين الأبحاث أن السمنة قد تؤدي إلى تدهور جوانب من قابليتهم للنجاة من السرطان (مثل جودة الحياة، وانتكاس السرطان، وتفاقم السرطان، والنجاة).

الأدلة المعملية/الأدلة الداعمة

تدعم الأدلة المعملية وأدلة دراسات الحيوانات بصفة عامة الأدلة الوبائية على أن السمنة مرتبطة بخطر الإصابة بمجموعة متنوعة من السرطانات.

تصنيف الوكالة الدولية لبحوث السرطان (International Agency for Research on Cancer, IARC) للمسرطنات: غير مصنف

طريقة الحد من تعرضك للخطر

تقدم الدراسات الوبائية أدلة متسقة على أن الأشخاص ذوي BMI الصحي أقل عرضة لخطر الإصابة بسرطان القولون والكلية والثدي وبطانة الرحم والمبيض (NCI). أظهرت الدراسات أن من ينقص وزنهم يقل خطر إصابتهم بسرطان الثدي وبطانة الرحم والقولون والبروستاتا. يبدو أن المصابين بالسمنة ممن خضعوا لجراحة لعلاج السمنة يقل خطر إصابتهم بالسرطانات المرتبطة بالسمنة، بالمقارنة بمن لم يخضعوا لجراحة لعلاج السمنة.

وخطوات تجنب زيادة الوزن غير الصحية هي نفسها خطوات فقدان الوزن: ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والحفاظ على نظام غذائي صحي، ومراقبة وزنك. لتجنب زيادة الوزن، يوصى بممارسة النشاط البدني معتدل الشدة بمعدل 150-300 دقيقة كل أسبوع (Mayo Clinic). تشمل الحمية الصحية الأطعمة قليلة السعرات الحرارية والغنية بالمغذيات (مثل الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة)، وتجنب الدهون المشبعة، والحد من الحلوى والكحول والأطعمة المعالجة. يمكن كذلك لتحديد المواقف التي تحفز فرط الأكل ومراقبة تلك المواقف أن يساعدا على تجنب زيادة الوزن. وفي النهاية، يمكن لكل من اتساق الحمية وممارسة الرياضة ومراقبة الوزن بانتظام أن تساعد على تجنب الأرطال الإضافية.

الخلاصة

السمنة تزيد خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم، والمريء، وفؤاد المعدة، والكبد، والكلى، والورم النقوي المتعدد، والورم السحائي، وسرطان البنكرياس، والقولون والمستقيم، والمرارة، والثدي، والمبيض، والغدة الدرقية. وخطوات تجنب زيادة الوزن غير الصحية هي نفسها خطوات فقدان الوزن: ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والحفاظ على نظام غذائي صحي، ومراقبة وزنك.

احصل على مزيد من المعلومات من تلك المصادر الموثوقة

حاسبة مؤشر كتلة الجسم (BMI)
المعهد الوطني للسرطان (NCI): السمنة والسرطان
MD Anderson: السمنة والسرطان
CDC: السمنة والسرطان
Mayo Clinic: السمنة

التاريخ

تاريخ النشر: 24 يونيو 2021
تاريخ الاعتماد/التحديث: 22 أغسطس 2022