ما قد تكون سمعته
ترتبط السمنة بأنواع مختلفة من السرطانات.
ما تخبرنا به العلوم
السمنة أو ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) هي حالة يكون فيها لدى الشخص كمية و/أو توزيع غير صحي للدهون في الجسم. لقياس السمنة، غالبًا ما يستخدم الباحثون مقياس مؤشر كتلة الجسم، الذي يُحسب بقسمة وزن الشخص (بالكيلوغرامات) على مربع طوله (بالمتر). يوفر مؤشر كتلة الجسم (BMI) مقياسًا أكثر دقة للسمنة مقارنة بالوزن وحده، على الرغم من أن له حدوده. ما يقرب من 70% من البالغين في الولايات المتحدة لديهم مؤشر كتلة جسم يبلغ 25.0 أو أعلى، وهو ما يُصنف على أنه زيادة في الوزن (25.0-29.9) أو سمنة (30.0 فما فوق) (المعهد الوطني للسرطان (NCI)). ومع ذلك، هناك العديد من المقاييس للسمنة، وقد يرتبط كل منها بمخاطر مختلفة للإصابة بالسرطان.
الأدلة الوبائية
هناك أدلة متسقة على أن ارتفاع نسبة الدهون في الجسم يرتبط بعدد من أنواع السرطان. يعاني الأشخاص المصابون بالسمنة من التهاب مزمن، والذي يمكن أن يتسبب بمرور الوقت في تلف الحمض النووي الذي يؤدي إلى الإصابة بالسرطان. كما أن هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بأمراض أو اضطرابات مرتبطة بالالتهاب المزمن أو تسببه: على سبيل المثال، مريء باريت، وحصوات المرارة، والتهاب القولون التقرحي، والتهاب الكبد (NCI). وتشمل أنواع السرطان المرتبطة بالسمنة ما يلي:
- سرطان بطانة الرحم: تزيد احتمالية إصابة النساء المصابات بالسمنة أو زيادة الوزن بسرطان بطانة الرحم (سرطان بطانة الرحم) بمقدار 2 إلى 4 أضعاف مقارنة بالنساء اللواتي يتمتعن بمؤشر كتلة الجسم (BMI) الصحي. ويزداد خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم مع زيادة الوزن في مرحلة البلوغ (المعهد الوطني للسرطان (NCI)).
- المريء: الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة المفرطة أكثر عرضة للإصابة بسرطان المريء الغدي المريئي بمعدل مرتين مقارنة بالأشخاص الذين يتمتعون بمؤشر كتلة جسم صحي (المعهد الوطني للسرطان).
- قلب المعدة: الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة هم أكثر عرضة للإصابة بالسرطان في الجزء العلوي من المعدة، الأقرب إلى المريء بمعدل الضعف تقريبًا مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الصحي (المعهد الوطني للسرطان).
- الكبد: الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة المفرطة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد بنسبة تصل إلى الضعف مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الصحي؛ وهذا الارتباط أقوى لدى الرجال (المعهد الوطني للسرطان).
- الكلى: الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة المفرطة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخلايا الكلوية، وهو أكثر أشكال سرطان الكلى شيوعًا (المعهد الوطني للسرطان).
- الورم النقوي المتعدد: الورم النقوي المتعدد هو سرطان يتشكل في نوع معين من خلايا الدم البيضاء (خلايا البلازما) ويتراكم في نخاع العظم. مقارنةً بالأفراد الذين يتمتعون بوزن صحي، يزيد خطر الإصابة بالورم النقوي المتعدد بنسبة 10-20% لدى الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة (المعهد الوطني للسرطان).
- الورم السحائي: الورم السحائي هو ورم بطيء النمو ينمو في الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي. ويزداد خطر الإصابة بالورم السحائي بنسبة 50% لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة و20% لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
- البنكرياس: الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة المفرطة أكثر عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس بحوالي 1.5 مرة (المعهد الوطني للسرطان).
- القولون والمستقيم: الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم بنسبة 30% أكثر من الأشخاص الذين يتمتعون بوزن صحي (المعهد الوطني للسرطان).
- المرارة: يزيد خطر الإصابة بسرطان المرارة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة بنسبة 60% (المعهد الوطني للسرطان).
- الثدي: النساء في مرحلة انقطاع الطمث اللاتي يعانين من السمنة المفرطة يزيد لديهن خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 20-40% (المعهد الوطني للسرطان).
- المبيض: يرتبط ارتفاع مؤشر كتلة الجسم بزيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة 10% بين النساء اللاتي لم يسبق لهن استخدام العلاج الهرموني لانقطاع الطمث (المعهد الوطني للسرطان).
- الغدة الدرقية: يرتبط ارتفاع مؤشر كتلة الجسم بزيادة خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية بنسبة 10% بين النساء اللاتي لم يسبق لهن استخدام العلاج الهرموني لانقطاع الطمث (المعهد الوطني للسرطان).
بالنسبة للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي أو البروستاتا أو سرطان القولون والمستقيم، تُظهر الأبحاث أن السمنة قد تؤدي إلى تفاقم جوانب النجاة من السرطان (على سبيل المثال: جودة الحياة، وتكرار الإصابة بالسرطان، وتطور السرطان، والبقاء على قيد الحياة).
الأدلة المختبرية/الأدلة الداعمة
تدعم أدلة الدراسات المختبرية والحيوانية بشكل عام الأدلة الوبائية على أن السمنة مرتبطة بخطر الإصابة بمجموعة متنوعة من السرطانات.
تصنيف الوكالة الدولية لبحوث السرطان للوكالة الدولية لبحوث السرطان:
غير مصنفة.
كيف تقلل من المخاطر التي تتعرض لها
تقدم الدراسات الوبائية دليلاً ثابتًا على أن الأشخاص الذين يتمتعون بمؤشر كتلة جسم صحي تقل لديهم مخاطر الإصابة بسرطان القولون والكلى والثدي وبطانة الرحم والمبيض (المعهد الوطني للسرطان). أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يفقدون الوزن تقل لديهم مخاطر الإصابة بسرطان الثدي وبطانة الرحم والقولون والبروستاتا. يبدو أن الأشخاص المصابين بالسمنة الذين خضعوا لجراحات علاج البدانة لديهم مخاطر أقل للإصابة بالسرطانات المرتبطة بالسمنة مقارنةً بالأشخاص الذين لم يخضعوا لجراحات علاج البدانة.
خطوات الوقاية من زيادة الوزن غير الصحية هي نفس خطوات إنقاص الوزن: ممارسة الرياضة بانتظام، والحفاظ على نظام غذائي صحي، ومراقبة الوزن. للوقاية من زيادة الوزن، يوصى بممارسة 150-300 دقيقة من النشاط معتدل الشدة أسبوعيًا (مايو كلينك). ويشمل النظام الغذائي الصحي الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية والأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية (مثل الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة)، وتجنب الدهون المشبعة، والحد من الحلويات والكحول والأطعمة المصنعة. كما يمكن أن يؤدي تحديد المواقف التي تحفز الإفراط في تناول الطعام ومراقبة هذه المواقف إلى منع زيادة الوزن. وأخيرًا، يمكن أن يساعدك الانتظام في اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية ومراقبة وزنك بانتظام في التخلص من الوزن الزائد.
خلاصة القول
تزيد السمنة من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمريء والقلب المعدي والكبد والكلى والورم النخاعي المتعدد والورم السحائي والبنكرياس والقولون والمستقيم والمرارة والثدي والمبيض والغدة الدرقية. خطوات الوقاية من زيادة الوزن غير الصحية هي نفس خطوات إنقاص الوزن: مارس الرياضة بانتظام، وحافظ على نظام غذائي صحي، وراقب وزنك.