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肥胖与各种癌症有关。
科学告诉我们什么
肥胖或高体重指数（BMI）是指一个人体内脂肪的总量和/或分布不健康的一种状况。为了衡量肥胖程度，研究人员通常使用BMI指标，其计算方法是将体重（以千克为单位）除以身高（以米为单位）的平方。 与仅凭体重相比，BMI能更准确地衡量肥胖程度，尽管它也有其局限性。近70%的美国成年人BMI值达到25.0或更高，这被归类为超重（25.0-29.9）或肥胖（30.0及以上）（NCI）。然而，肥胖的评估指标多种多样，每种指标可能与不同的癌症风险相关。
流行病学证据
有大量证据表明，较高的体脂率与多种癌症有关。 肥胖患者通常伴有慢性炎症，随着时间推移，这种炎症可能会导致DNA损伤，进而引发癌症。此外，这类人群更容易患上与慢性炎症相关或导致慢性炎症的疾病或病症，例如巴雷特食管、胆结石、溃疡性结肠炎和肝炎（NCI）。与肥胖相关的癌症包括：
- 子宫内膜癌：与BMI值正常的女性相比，肥胖和超重女性患子宫内膜癌（子宫内膜的癌症）的风险高出2至4倍。随着成年后体重的增加，子宫内膜癌的风险也会随之增加（美国国家癌症研究所（NCI））。
- 食道癌：超重或肥胖者罹患食管腺癌的几率是体重指数健康者的 2 倍 (NCI).
- 胃贲门癌：肥胖者胃上部最靠近食管部位患癌的几率几乎是体重健康者的两倍 (NCI).
- 肝脏：超重或肥胖者罹患肝癌的几率是体重健康者的两倍；男性罹患肝癌的几率更高 (NCI).
- 肾脏：超重或肥胖者罹患肾细胞癌的几率是体重健康者的两倍，而肾细胞癌是最常见的肾癌 (NCI).
- 多发性骨髓瘤：多发性骨髓瘤是一种在特定类型的白细胞（浆细胞）中形成并在骨髓中积聚的癌症。与体重健康的人相比，超重和肥胖者罹患多发性骨髓瘤的风险会增加 10-20% （美国国家癌症研究所，NCI，2005 年）。NCI).
- 脑膜瘤：脑膜瘤是一种生长缓慢的肿瘤，长在大脑和脊髓周围的膜上。肥胖者患脑膜瘤的风险增加 50%，超重者增加 20%。
- 胰腺癌：超重或肥胖者罹患胰腺癌的几率大约是正常人的 1.5 倍（美国国家癌症研究所，NCI，2008 年）。NCI).
- 大肠癌：肥胖者罹患结直肠癌的几率比体重健康者高 30% (NCI).
- 胆囊：肥胖者罹患胆囊癌的风险增加 60% (NCI).
- 乳腺癌：处于更年期的肥胖女性罹患乳腺癌的风险会增加 20-40% (NCI).
- 卵巢：在从未使用过更年期激素治疗的妇女中，较高的体重指数与卵巢癌风险增加 10%有关（NCI）。NCI).
- 甲状腺：在从未使用过更年期激素治疗的女性中，较高的体重指数与甲状腺癌风险增加 10%有关（NCI）。NCI).
研究表明，对于确诊患有乳腺癌、前列腺癌或结直肠癌的人来说，肥胖可能会恶化癌症生存的各个方面（例如：生活质量、癌症复发、癌症进展和存活率）。
实验室证据/佐证
实验室和动物研究证据普遍支持肥胖与多种癌症风险相关的流行病学证据。
IARC 致癌性分类：
未分类。
如何降低风险
流行病学研究提供了一致的证据，表明拥有健康体重指数的人患结肠癌、肾癌、乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的风险较低 (NCI).研究表明，减肥的人罹患乳腺癌、子宫内膜癌、结肠癌和前列腺癌的风险较低。接受减肥手术的肥胖症患者罹患肥胖相关癌症的风险似乎低于未接受减肥手术的患者。
防止体重不健康增长的步骤与减肥步骤相同：定期锻炼、保持健康饮食和监测体重。为防止体重增加，建议每周进行 150-300 分钟中等强度的活动（梅奥诊所，2007 年）。梅奥诊所).健康饮食包括低热量和营养丰富的食物（如水果、蔬菜和全谷物），避免饱和脂肪，限制甜食、酒精和加工食品。找出引发暴饮暴食的情况并加以监控，也能防止体重增加。最后，坚持饮食和锻炼，定期监测体重，也有助于保持体重不超标。
归根结底
肥胖会增加罹患子宫内膜癌、食道癌、胃贲门癌、肝癌、肾癌、多发性骨髓瘤、脑膜瘤、胰腺癌、结直肠癌、胆囊癌、乳腺癌、卵巢癌和甲状腺癌的风险。防止体重不健康增长的步骤与减肥步骤相同：定期锻炼、保持健康饮食并监测体重。