O que talvez já tenhas ouvido dizer
A obesidade tem sido associada a vários tipos de cancro.
O que a ciência nos diz
A obesidade ou um índice de massa corporal (IMC) elevado é uma condição em que uma pessoa tem uma quantidade e/ou distribuição de gordura corporal que não é saudável. Para medir a obesidade, os investigadores costumam usar a escala do IMC, que se calcula dividindo o peso da pessoa (em quilogramas) pela altura (em metros) ao quadrado. O IMC dá uma medida mais precisa da obesidade do que só o peso, embora tenha as suas limitações. Quase 70% dos adultos nos EUA têm um IMC de 25,0 ou mais, o que é considerado excesso de peso (25,0-29,9) ou obesidade (30,0 ou mais) (NCI). No entanto, existem muitos indicadores de obesidade, e cada um deles pode estar associado a diferentes riscos de cancro.
Evidência epidemiológica
Há evidências consistentes de que um nível mais elevado de gordura corporal está associado a vários tipos de cancro. As pessoas com obesidade têm inflamação crónica, o que, com o tempo, pode causar danos no ADN que levam ao cancro. Estas pessoas também têm mais probabilidades de ter doenças ou distúrbios que estão associados à inflamação crónica ou que a provocam: por exemplo, esófago de Barrett, cálculos biliares, colite ulcerosa e hepatite (NCI). Os tipos de cancro associados à obesidade incluem:
- Endometrial: As mulheres obesas e com excesso de peso têm 2 a 4 vezes mais probabilidades do que as mulheres com um IMC saudável de desenvolver cancro do endométrio (cancro do revestimento do útero). O risco de cancro do endométrio aumenta à medida que se ganha peso na idade adulta (NCI).
- Esofágico: As pessoas com excesso de peso ou obesas têm 2 vezes mais probabilidades de desenvolver adenocarcinoma do esófago do que as pessoas com um IMC saudável (NCI).
- Cárdia gástrica: As pessoas obesas têm quase duas vezes mais probabilidades do que as pessoas com peso saudável de desenvolver cancro na parte superior do estômago, mais próxima do esófago (NCI).
- Fígado: As pessoas com excesso de peso ou obesas têm até duas vezes mais probabilidades de desenvolver cancro do fígado do que as pessoas com peso saudável; esta associação é mais forte nos homens (NCI).
- Rim: As pessoas com excesso de peso ou obesas têm até duas vezes mais probabilidades do que as pessoas com peso saudável de desenvolver cancro das células renais, a forma mais comum de cancro dos rins (NCI).
- Mieloma múltiplo: O mieloma múltiplo é um cancro que se forma num tipo específico de glóbulo branco (plasmócito) e se acumula na medula óssea. Em comparação com indivíduos com peso saudável, os indivíduos com excesso de peso e obesos têm um aumento de 10-20% no risco de desenvolver mieloma múltiplo (NCI).
- Meningioma: Um meningioma é um tumor de crescimento lento que se desenvolve nas membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. O risco de meningioma aumenta em 50% nas pessoas obesas e em 20% nas pessoas com excesso de peso.
- Pancreático: As pessoas com excesso de peso ou obesas têm cerca de 1,5 vezes mais probabilidades de desenvolver cancro do pâncreas (NCI).
- Colorrectal: As pessoas obesas têm 30% mais probabilidades de desenvolver cancro colorrectal do que os indivíduos com peso saudável (NCI).
- Vesícula biliar: As pessoas obesas têm um aumento de 60% no risco de cancro da vesícula biliar (NCI).
- Cancro da mama: As mulheres na menopausa que são obesas têm um aumento de 20-40% no risco de desenvolver cancro da mama (NCI).
- Ovário: Um IMC mais elevado está associado a um aumento de 10% no risco de cancro do ovário entre as mulheres que nunca utilizaram terapia hormonal na menopausa (NCI).
- Tiroide: Um IMC mais elevado está associado a um aumento de 10% no risco de cancro da tiroide entre as mulheres que nunca utilizaram terapia hormonal na menopausa (NCI).
Em pessoas a quem foi diagnosticado cancro da mama, da próstata ou colorrectal, a investigação mostra que a obesidade pode piorar aspectos da sobrevivência ao cancro (por exemplo: qualidade de vida, recorrência do cancro, progressão do cancro e sobrevivência).
Resultados laboratoriais/Provas de apoio
As provas dos estudos laboratoriais e em animais apoiam, em geral, as provas epidemiológicas de que a obesidade está associada ao risco de uma variedade de cancros.
Classificação de carcinogéneo da IARC:
Não classificado.
Como reduzir o teu risco
Estudos epidemiológicos fornecem provas consistentes de que as pessoas com um IMC saudável têm um menor risco de cancro do cólon, dos rins, da mama, do endométrio e dos ovários (NCI). Os estudos demonstraram que as pessoas que perdem peso têm um risco reduzido de cancro da mama, do endométrio, do cólon e da próstata. As pessoas com obesidade que fazem cirurgia bariátrica parecem ter um risco menor de cancros relacionados com a obesidade do que as que não fazem cirurgia bariátrica.
Os passos para evitar um aumento de peso não saudável são os mesmos que os passos para perder peso: fazer exercício regularmente, manter uma dieta saudável e controlar o teu peso. Para evitar o aumento de peso, recomenda-se 150-300 minutos de atividade de intensidade moderada por semana (Clínica Mayo). Uma dieta saudável inclui alimentos com poucas calorias e ricos em nutrientes (como frutas, legumes e cereais integrais), evita a gordura saturada e limita os doces, o álcool e os alimentos processados. Identificar as situações que desencadeiam a ingestão excessiva de alimentos e monitorizar essas situações também pode evitar o aumento de peso. Por fim, a consistência na dieta e no exercício físico e a monitorização regular do teu peso podem ajudar a manter os quilos em excesso.
Conclusão
A obesidade aumenta o risco de cancro do endométrio, do esófago, da cárdia gástrica, do fígado, dos rins, do mieloma múltiplo, do meningioma, do pâncreas, colorrectal, da vesícula biliar, da mama, do ovário e da tiroide. Os passos para evitar um aumento de peso não saudável são os mesmos que os passos para perder peso: Pratica exercício físico regularmente, mantém uma dieta saudável e controla o teu peso.