肥胖

您可能听过的说法

肥胖与各类癌症相关。

科学研究结果

肥胖或体重指数 (BMI) 偏高是指一个人的身体脂肪含量和/或分布不健康的状况。研究人员经常使用 BMI 量表测量肥胖程度，该量表的计算方法是将一个人的体重（单位：千克）除以身高（单位：米）的平方。虽然存在局限性，但是 BMI 作为一种肥胖测量方式，比单独使用体重指标更为准确。近 70% 的美国成年人的 BMI 为 25.0 或更高，被归类至超重 (25.0-29.9) 或肥胖（30.0 及以上） (NCI)。然而，肥胖有许多指标，每个指标都可能与不同的癌症风险相关。

流行病学证据

存在一致的证据表明，体脂率较高与多种癌症相关。肥胖者患有慢性炎症，随着时间的推移，会出现 DNA 损伤并导致癌症。肥胖者还更容易患上导致慢性炎症或与之相关的病症或疾病：例如，巴雷特食管、胆结石、溃疡性结肠炎和肝炎(NCI)。肥胖相关的癌症包括：

• 子宫内膜：肥胖和超重女性患子宫内膜癌的概率是 BMI 正常女性的 2-4 倍。子宫内膜癌的风险随着成年期体重增加而增加 (NCI)。
• 食道：超重或肥胖者患食管腺癌的概率是 BMI 正常者的 2 倍 (NCI)。
• 胃贲门：肥胖者的胃上部最靠近食道的部位患癌的概率几乎是体重正常者的两倍 (NCI)。
• 肝：超重或肥胖者患肝癌的概率是体重正常者的两倍；这种关联在男性中更明显 (NCI)。
• 肾：超重或肥胖者患肾细胞癌的概率是体重正常者的两倍，这是最常见的肾癌类型 (NCI)。
• 多发性骨髓瘤：多发性骨髓瘤是一种在特定类型的白细胞（浆细胞）中形成并在骨髓中积累的癌症。与体重正常者相比，超重和肥胖者患多发性骨髓瘤的风险增加 10-20% (NCI)。
• 脑膜瘤：脑膜瘤是一种生长缓慢的肿瘤，生长在大脑和脊髓周围的膜上。肥胖者患脑膜瘤的风险增加 50%，超重者增加 20%。
• 胰腺：超重或肥胖者患胰腺癌的概率大约是 1.5 倍 (NCI)。
• 结直肠：肥胖者患结直肠癌的概率比体重正常者高 30% (NCI)。
• 胆囊：肥胖者患胆囊癌的风险增加 60% (NCI)。
• 乳腺癌：更年期肥胖女性患乳腺癌的风险增加 20-40% (NCI)。
• 卵巢：在从未使用过更年期激素治疗的女性中，BMI 较高与卵巢癌风险增加 10% 相关 (NCI)。
• 甲状腺：在从未使用过更年期激素治疗的女性中，BMI 较高与甲状腺癌风险增加 10% 相关 (NCI)。

研究表明，对于诊断患有乳腺癌、前列腺癌或结直肠癌的患者而言，肥胖可能会使癌症生存的各方面恶化（例如：生活质量、癌症复发、癌症进展和生存）。

实验室证据/支持证据

实验室和动物研究证据普遍支持肥胖与多种癌症风险相关的流行病学证据。

IARC 致癌物分类： 无法分类

降低风险的方法

流行病学研究提供了一致的证据，表明 BMI 正常者患结肠癌、肾癌、乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的风险较低 (NCI)。研究表明，减肥人士患乳腺癌、子宫内膜癌、结肠癌和前列腺癌的风险降低。接受减肥手术的肥胖者患肥胖相关癌症的风险似乎低于未接受减肥手术者。

预防体重不健康增加的方法与减肥的方法相同：定期锻炼、保持健康饮食和监测体重。为防止体重增长过度，建议每周进行 150-300 分钟的中等强度活动 (Mayo Clinic)。健康饮食包括低热量和营养丰富的食物（如水果、蔬菜和全谷物），避免饱和脂肪，并控制摄入的甜食、酒精和加工食品。识别引发暴饮暴食的情况并持续监测这些情况也有助于防止体重增长过度。最后，坚持健康饮食和锻炼以及定期监测体重有助于防止体重增长过度。

结论

肥胖会增加患子宫内膜癌、食道癌、贲门癌、肝癌、肾癌、多发性骨髓瘤、脑膜瘤、胰腺癌、结直肠癌、胆囊癌、乳腺癌、卵巢癌和甲状腺癌的风险。防止不健康体重增长的方法与减肥的方法相同：定期锻炼，保持健康饮食并监测体重。

从这些可信来源了解更多信息

BMI 计算器
美国国家癌症研究所 (National Cancer Institute, NCI)：肥胖与癌症
MD Anderson：肥胖与癌症
CDC：肥胖与癌症
Mayo Clinic：肥胖

日期

发布时间：2021 年 6 月 24 日
验证/更新时间：2022 年 8 月 22 日