你可能听说过……
接受激素替代疗法的女性患乳腺癌的风险较高。
科学告诉我们什么
激素替代疗法（HRT）有多种类型，包括纯雌激素、雌激素+孕激素（联合）或生物相同激素替代疗法。
雌激素 虽然单独使用雌激素进行激素替代疗法可以缓解更年期症状，并可能降低无乳腺癌家族史人群的乳腺癌风险，但它会增加子宫内膜癌（子宫内膜）的风险（ACS）。即使在停止治疗后，子宫内膜癌的风险仍高于正常水平。
雌激素＋孕激素（联合疗法） 您还可以通过雌激素和孕激素疗法来缓解更年期症状，这种疗法被称为联合激素疗法。激素替代疗法（HRT）的使用时间越长，风险就越高。停用激素后三年内，风险会恢复到正常水平，因此，如果女性已经开始接受该治疗，停用HRT是有益处的。
生物同源激素疗法 这种激素疗法使用的是雌激素和孕激素，其化学结构与人体内天然存在的激素完全相同。
流行病学证据
联合激素疗法中的孕激素可降低雌激素可能导致子宫内膜癌的风险。然而，“妇女健康倡议”研究表明，使用联合激素疗法的女性患乳腺癌和卵巢癌的风险较高（NCI）。“百万妇女研究”也发现，雌激素与孕激素联合治疗会增加乳腺癌风险（Clarkson等人）。
尽管生物同源激素疗法被宣传为一种更安全的替代方案，但迄今为止尚无研究表明，服用生物同源激素的女性会出现较少的严重副作用（美国国家癌症研究所（NCI））。生物同源激素与任何其他类型的激素疗法一样，都存在相同的健康风险。
毒理学证据/辅助证据
针对HRT对猴子和小鼠影响的研究表明，雌激素+孕激素的联合给药会增加乳腺癌的风险（克拉克森等人）。
IARC 致癌性分类：
第 1 组（对人体致癌）
如何降低风险
无论单独使用雌激素，还是将其与孕激素联合治疗，相关决定均应由每位女性及其医生在权衡风险与益处后共同作出（ACS）。需要考虑的因素包括：乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的基础发病风险（以及激素治疗可能对其产生的影响）； 受激素治疗影响的其他严重疾病风险（例如：心脏病、中风、严重血栓以及对大脑的影响）；以及可用于治疗骨质疏松症或更年期症状的其他药物。 如果决定接受激素替代疗法（HRT），最好采用最低有效剂量，疗程尽可能短，并定期复诊，以便医生监测是否出现副作用（ACS）。
注意：所有女性在绝经后都应立即报告任何阴道出血，这可能是子宫内膜癌的征兆。即使风险没有升高，您仍有可能患上子宫内膜癌。
归根结底
激素替代疗法可能会增加罹患乳腺癌、子宫内膜癌和/或卵巢癌的风险。在决定使用激素替代疗法之前，请咨询您的医生。