ما قد تكون سمعته
ربما سمعت أن تناول الحبوب أو المكسرات المتعفنة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. وغالبًا ما يرتبط هذا القلق بشيء يسمى الأفلاتوكسين، وهي مواد سامة تنتجها أنواع معينة من العفن، خاصة في المناطق الدافئة والرطبة.
ما تخبرنا به العلوم
الأفلاتوكسينات الأفلاتوكسينية هي سموم تحدث بشكل طبيعي تصنعها فطرتي أسبيرجيلوس فلافوس وأسبيرجيلوس طفيلي، وهي فطريات تنمو على الأغذية المخزنة بشكل غير صحيح مثل الذرة والفول السوداني والمكسرات. ويعد الأفلاتوكسين ب1، وهو أكثر الأشكال سمية، أحد أقوى المواد المسرطنة المعروفة في الكبد. وتبلغ المخاطر أعلى مستوياتها في البلدان ذات الضوابط المحدودة لسلامة الأغذية، ولكن يمكن أن يحدث تلوث منخفض المستوى على مستوى العالم.
الأدلة الوبائية
- وجدت مراجعة أجريت في عام 2020 للدراسات الوبائية أدلة قوية تربط بين التعرض للأفلاتوكسين وسرطان الكبد، لا سيما لدى الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد B. تأتي معظم البيانات من السكان المعرضين لمخاطر عالية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب آسيا، حيث يشيع التعرض للأفلاتوكسين بسبب سوء تخزين الأغذية ومحدودية التنظيم(PMID: 32231900).
- قدر تحليل تلوي أجري عام 2012 شمل 17 دراسة أن التعرض للأفلاتوكسين يمثل 17-23% من حالات سرطان الكبد في المناطق عالية التعرض، مع ارتفاع خطر الإصابة بين الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد B. وأظهر التأثير المشترك للأفلاتوكسين وفيروس التهاب الكبد B زيادة خطر الإصابة بسرطان الكبد بمقدار 73 ضعفًا(PMID: PMC3374897)
الأدلة المختبرية / الأدلة الداعمة
يمكن أن تتلف الأفلاتوكسينات الأفلاتوكسينات الحمض النووي، بما في ذلك جين رئيسي يسمى TP53 يساعد في التحكم في نمو الخلايا. وغالباً ما يظهر هذا النوع من تلف الحمض النووي في سرطانات الكبد المرتبطة بالأفلاتوكسين الأفلاتوكسين. وتظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات بشكل متكرر أورام الكبد بعد التعرض للأفلاتوكسين B1 وغالباً ما يستخدم الأفلاتوكسين B1 في الأبحاث لفهم كيف يمكن أن تؤدي المواد الكيميائية إلى الإصابة بالسرطان.
تصنيف الوكالة الدولية لبحوث السرطان للوكالة الدولية لبحوث السرطان:
الأفلاتوكسين ب1: المجموعة 1 – مسرطن للإنسان
كيف تقلل من المخاطر التي تتعرض لها
- تجنبي تناول المكسرات والحبوب المتعفنة أو ذات المذاق المر.
- اشترِ من المصادر التي تتبع معايير التخزين والسلامة الغذائية السليمة.
- دعم السياسات والبرامج التي تروج لفحص الأفلاتوكسين وتقنيات تجفيف الحبوب، خاصة في المناطق عالية الخطورة.
- إذا كنت تعيش في منطقة ينتشر فيها التهاب الكبد B، فإن الحصول على لقاح التهاب الكبد B يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالتهاب الكبد B وعوامل سرطان الكبد الأخرى مجتمعة.
خلاصة القول
هناك أدلة واضحة على أن الأفلاتوكسين، وخاصة الأفلاتوكسين ب1، يسبب سرطان الكبد لدى البشر. وترتفع المخاطر بشكل خاص عند اقترانها بعدوى التهاب الكبد B. يمكن أن تقلل تدابير سلامة الأغذية من التعرض لها بشكل كبير.