乳腺癌

杀虫剂会导致癌症

您可能听过的说法

接触杀虫剂可能会增加患癌风险。

科学研究结果

杀虫剂通常用于食品生产和处理虫害。蚊子、蜱虫、大鼠和小鼠可以传播疾病，杀虫剂可减少人类接触到这些害虫 (EPA)。

流行病学证据

测量杀虫剂的接触情况非常困难，因此无法进行随机对照试验。大多数癌症风险相关接触情况可能发生在很久以前，个人几乎不可能准确地报告他们多年前可能有过的接触情况。职业研究对于了解杀虫剂在工作场所的影响最有用（例如对于农业工人），许多研究报告称，大量接触杀虫剂可能会增加多种癌症的风险，例如：脑癌、乳腺癌、肾癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌（Bassil 等人)。

实验室证据/支持证据

毒理学研究表明，几种杀虫剂会致癌。实验室研究表明，滴滴涕会导致大鼠和小鼠的肝脏出现肿瘤。

林丹已被证明可能会导致癌症，但仍然需要更多数据来进一步评估。它已被证明会导致肺部肿瘤（Burns 等人）

草甘膦

流行病学证据

大多数流行病学研究和流行病学证据对比表明，用于除掉杂草的常用杀虫剂草甘膦对人没有致癌性 (EPA)。然而，这些发现仍然存在很多争议，一些人认为草甘膦常规人体接触水平致癌作用的相关结论并非定论。

实验室证据/支持证据

飞行员和空乘人员的患癌风险更高

您可能听过的说法

经常乘坐航班的人员，如飞行员和空乘人员，患癌风险更高。

科学研究结果

机组人员暴露于更高水平的辐射（特别是宇宙电离辐射，一种来自外太空的辐射）。众所周知，宇宙电离辐射会导致癌症，在美国所有接触辐射的工作人员中，机组人员的平均接触量最大 (CDC)。机组人员也经常受到睡眠周期中断的影响。

流行病学证据

美国疾病控制与预防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 表示，男性和女性机组人员患皮肤癌的风险均可能增加，女性机组人员患乳腺癌的风险增加，男性机组人员患卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤的风险增加 (CDC)。尽管有足够的证据支持这些事实，但科学家们仍然不确定背后的原理，不过他们已经提出了一些理论：

• 来自阳光照射的紫外线辐射是恶性黑色素瘤的主要风险因素，而较高海拔地区紫外线辐射明显更强。商用飞机上的窗户可以阻挡部分辐射，但无法阻挡全部辐射 (CDC)。

避孕药（口服避孕药）会导致癌症

您可能听过的说法

服用避孕药的人患癌风险会增加。

科学研究结果

避孕药的用途是预防怀孕，它含有两种激素：雌激素和黄体酮，有助于调节月经周期 (Cleveland Clinic)。避孕药通过阻止排卵和防止精子穿过子宫颈来预防怀孕。在美国最常用的口服避孕药（通常简称为“避孕药”）。

流行病学证据

关于避孕药与癌症关联的证据较为复杂，具体取决于癌症的类型：口服避孕药会略微增加患乳腺癌和宫颈癌的风险，但会降低患子宫内膜癌、卵巢癌和结直肠癌的风险。

• 乳腺癌：与从未使用过口服避孕药的女性相比，曾经使用口服避孕药的女性风险略微增加 (7%)。目前正在使用口服避孕药的女性风险增加 24%。使用口服避孕药的时间越长，患乳腺癌的风险也就越高 (NCI)。
• 宫颈：与从未使用过避孕药的女性相比，使用口服避孕药 5 年或更长时间的女性患宫颈癌的风险更高。女性使用口服避孕药的时间越长，患宫颈癌的风险就越高 (NCI)。

激素替代疗法致癌

您可能听过的说法

接受激素替代疗法的女性患乳腺癌的风险更高。

科学研究结果

激素替代疗法 (Hormone Replacement Therapy, HRT) 有几种类型，包括仅雌激素、雌激素 + 孕激素（联合）或生物同源激素替代疗法。

雌激素。虽然单独使用雌激素进行激素替代疗法可以改善更年期症状，并可能降低没有乳腺癌家族史的人患乳腺癌的风险，但此疗法会增加患子宫内膜癌的风险 (ACS)。即使在停止治疗后，患子宫内膜癌的风险仍然高于正常水平。

雌激素+孕激素（联合）。您也可以使用雌激素和孕激素疗法来治疗更年期症状，这被称为联合激素疗法。使用激素替代疗法的时间越长，风险就越高。停用激素后三年内风险会恢复正常水平，因此如果一名女性已经开始治疗，停止激素替代疗法是有益的。

生物同源激素疗法。这种激素疗法使用含有雌激素和黄体酮的激素，其化学结构与体内天然存在的化学结构相同。

流行病学证据

联合激素疗法中的孕激素可降低雌激素引起的子宫内膜癌的风险。然而，Women’s Health Initiative 研究表明，使用联合激素治疗的女性患乳腺癌和卵巢癌的风险更高 (NCI)。 Million Women Study 同样发现雌激素和孕激素联合治疗会增加患乳腺癌的风险

睡眠不足会增加患癌风险

您可能听过的说法

睡眠周期中断会影响身体正常运行的能力并降低抵御癌症的能力（Shafi 等人）。

科学研究结果

世界卫生组织 (World Health Organization, WHO) 指出，昼夜节律紊乱本身就是癌症风险因素。

“昼夜节律紊乱”是指睡眠模式的各种变化，无论是失眠、入睡困难还是在睡眠周期中醒来。人体的主要生物钟位于大脑，和光线调节息息相关。光线的存在是在告知人体是时候起床、保持警觉和感到饥饿。身体将生物钟设置为 24 小时周期（基于感知到的光量），并且每个器官系统都遵循这一生物钟。昼夜节律控制着我们醒来的时间、食欲、体温和情绪。

流行病学证据

要调节时差、跨越多个时区、轮班工作、睡眠中断或夜间接触光线的人患前列腺癌、乳腺癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌和肺癌的风险可能增加（Shafi 等人)。国际癌症研究机构 (International Agency for Research on Cancer, IARC) 对癌症风险因素进行了分类，登记从“对人具有致癌性”到“对人不具有致癌性”，指出夜班工作这一单个因素“对人可能具有致癌性”(IARC)。

实验室证据/支持证据

肥胖导致癌症

您可能听过的说法

肥胖与各类癌症相关。

科学研究结果

肥胖或体重指数 (BMI) 偏高是指一个人的身体脂肪含量和/或分布不健康的状况。研究人员经常使用 BMI 量表测量肥胖程度，该量表的计算方法是将一个人的体重（单位：千克）除以身高（单位：米）的平方。虽然存在局限性，但是 BMI 作为一种肥胖测量方式，比单独使用体重指标更为准确。近 70% 的美国成年人的 BMI 为 25.0 或更高，被归类至超重 (25.0-29.9) 或肥胖（30.0 及以上） (NCI)。然而，肥胖有许多指标，每个指标都可能与不同的癌症风险相关。

流行病学证据

存在一致的证据表明，体脂率较高与多种癌症相关。肥胖者患有慢性炎症，随着时间的推移，会出现 DNA 损伤并导致癌症。肥胖者还更容易患上导致慢性炎症或与之相关的病症或疾病：例如，巴雷特食管、胆结石、溃疡性结肠炎和肝炎(NCI)。肥胖相关的癌症包括：

• 子宫内膜：肥胖和超重女性患子宫内膜癌的概率是 BMI 正常女性的 2-4 […]
  

缺乏体育锻炼会增加患癌风险

您可能听过的说法

缺乏体育锻炼会增加患癌风险。

科学研究结果

流行病学证据

存在强有力的证据表明，较高水平的体育锻炼与降低患多种癌症的风险相关。这些证据大部分发表在“荟萃分析”或讨论类似问题的多项研究统计比较中：

• 膀胱：根据 2014 年对 15 项研究的荟萃分析，体育锻炼水平较高的人比体育锻炼水平最低的人患膀胱癌的风险低 15% (NCI)。
• 乳腺癌：根据 2016 年对 38 项研究的荟萃分析，体育锻炼最多的女性患乳腺癌的风险比体育锻炼最少的女性低 12-21% (NCI)。
• 结肠：根据 2016 年对 126 项研究的荟萃分析，体育锻炼最多的人患结肠癌的风险比体育锻炼最少的人低 12-21% (NCI)。
• 子宫内膜：一项针对 33 项研究的荟萃分析特别观察到，与体育锻炼水平较低的女性相比，积极进行体育锻炼的女性患子宫内膜癌的风险低 20% (