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避孕药（口服避孕药）会导致癌症

您可能听过的说法

服用避孕药的人患癌风险会增加。

科学研究结果

避孕药的用途是预防怀孕，它含有两种激素：雌激素和黄体酮，有助于调节月经周期 (Cleveland Clinic)。避孕药通过阻止排卵和防止精子穿过子宫颈来预防怀孕。在美国最常用的口服避孕药（通常简称为“避孕药”）。

流行病学证据

关于避孕药与癌症关联的证据较为复杂，具体取决于癌症的类型：口服避孕药会略微增加患乳腺癌和宫颈癌的风险，但会降低患子宫内膜癌、卵巢癌和结直肠癌的风险。

• 乳腺癌：与从未使用过口服避孕药的女性相比，曾经使用口服避孕药的女性风险略微增加 (7%)。目前正在使用口服避孕药的女性风险增加 24%。使用口服避孕药的时间越长，患乳腺癌的风险也就越高 (NCI)。
• 宫颈：与从未使用过避孕药的女性相比，使用口服避孕药 5 年或更长时间的女性患宫颈癌的风险更高。女性使用口服避孕药的时间越长，患宫颈癌的风险就越高 (NCI)。

激素替代疗法致癌

您可能听过的说法

接受激素替代疗法的女性患乳腺癌的风险更高。

科学研究结果

激素替代疗法 (Hormone Replacement Therapy, HRT) 有几种类型，包括仅雌激素、雌激素 + 孕激素（联合）或生物同源激素替代疗法。

雌激素。虽然单独使用雌激素进行激素替代疗法可以改善更年期症状，并可能降低没有乳腺癌家族史的人患乳腺癌的风险，但此疗法会增加患子宫内膜癌的风险 (ACS)。即使在停止治疗后，患子宫内膜癌的风险仍然高于正常水平。

雌激素+孕激素（联合）。您也可以使用雌激素和孕激素疗法来治疗更年期症状，这被称为联合激素疗法。使用激素替代疗法的时间越长，风险就越高。停用激素后三年内风险会恢复正常水平，因此如果一名女性已经开始治疗，停止激素替代疗法是有益的。

生物同源激素疗法。这种激素疗法使用含有雌激素和黄体酮的激素，其化学结构与体内天然存在的化学结构相同。

流行病学证据

联合激素疗法中的孕激素可降低雌激素引起的子宫内膜癌的风险。然而，Women’s Health Initiative 研究表明，使用联合激素治疗的女性患乳腺癌和卵巢癌的风险更高 (NCI)。 Million Women Study 同样发现雌激素和孕激素联合治疗会增加患乳腺癌的风险

晒黑床会导致皮肤癌

您可能听过的说法

根据美国众议院能源与商业委员会 (U.S. House of Representatives Committee on Energy and Commerce) 2012 年的一份报告，在接受委员会调查人员的询问时，90% 的晒黑沙龙工作人员提供了有关室内晒黑严重风险的虚假信息，并对室内晒黑提供的健康益处作出虚假的声明 (AAD)。

科学研究结果

在全球范围内，因室内晒黑而导致的皮肤癌病例数比因吸烟导致的肺癌病例数还要多 (SCF)。国际癌症研究机构 (International Agency for Research on Cancer, IARC) 将晒黑床移至最高癌症风险类别：对人具有致癌性 (FDA)。

吸烟会导致癌症

您可能听过的说法

吸烟是患癌和癌症死亡的主要原因。它也是最重要的可预防患癌原因。

科学研究结果

所有烟草制品，包括香烟、雪茄、烟斗烟草、咀嚼烟草和鼻烟，都含有有毒物质、致癌物质和尼古丁（一种高度成瘾物质）。

根据美国肺脏协会 (American Lung Association) 的数据，香烟是最常见的烟草形式，并且所导致的肺癌病例约占所有肺癌病例的 90% (Johns Hopkins)。

流行病学证据

吸烟和吸二手烟的人患癌风险都会增加，因为烟草中含有会导致 DNA 损伤的化学物质。吸烟会导致多种癌症：肺癌、喉癌（喉头）、食道癌、咽喉癌、膀胱癌、肾癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌和急性髓性白血病（血液和骨髓癌）(NCI)。

雪茄和烟斗通常被归类为危害较轻的吸烟方式；然而，雪茄和烟斗吸烟者患口腔癌、食道癌、喉头癌和肺癌的风险增加。由于烟斗放置在嘴唇上，烟斗吸烟者患唇癌的风险也增加了 (Johns Hopkins)。

使用无烟烟草（鼻烟或咀嚼烟草，置于脸颊和牙龈之间）的人患口腔癌、食道癌和胰腺癌的风险增加 (Johns Hopkins

睡眠不足会增加患癌风险

您可能听过的说法

睡眠周期中断会影响身体正常运行的能力并降低抵御癌症的能力（Shafi 等人）。

科学研究结果

世界卫生组织 (World Health Organization, WHO) 指出，昼夜节律紊乱本身就是癌症风险因素。

“昼夜节律紊乱”是指睡眠模式的各种变化，无论是失眠、入睡困难还是在睡眠周期中醒来。人体的主要生物钟位于大脑，和光线调节息息相关。光线的存在是在告知人体是时候起床、保持警觉和感到饥饿。身体将生物钟设置为 24 小时周期（基于感知到的光量），并且每个器官系统都遵循这一生物钟。昼夜节律控制着我们醒来的时间、食欲、体温和情绪。

流行病学证据

要调节时差、跨越多个时区、轮班工作、睡眠中断或夜间接触光线的人患前列腺癌、乳腺癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌和肺癌的风险可能增加（Shafi 等人)。国际癌症研究机构 (International Agency for Research on Cancer, IARC) 对癌症风险因素进行了分类，登记从“对人具有致癌性”到“对人不具有致癌性”，指出夜班工作这一单个因素“对人可能具有致癌性”(IARC)。

实验室证据/支持证据

压力增加患癌风险

科学研究结果

短期或急性压力，例如您在演讲前可能感受到的压力，往往会在压力事件发生后很快消失。然而，长期或慢性压力危害更大。

慢性压力会削弱您的免疫系统并增加您的血压、心率和血糖水平。慢性压力也使您更容易患上癌症、消化问题和抑郁症等疾病 (MD Anderson)。此外，人们在面临压力时可能会形成不健康行为，例如吸烟、暴饮暴食或饮酒，这些都是已知的癌症风险因素 (NCI)。

压力激素还会抑制一个名为失巢凋亡 (Anoikis) 的过程，该过程可以杀死患病细胞并阻止它们扩散。这会降低身体本身对抗癌症生长的能力 (MD Anderson)。

降低风险的方法

如果您无法消除压力的来源，请学习如何管理好压力。减轻压力的方法包括与专业人士交谈、练习瑜伽或冥想、参加艺术或音乐疗法、远足和按摩 (MD Anderson)。保证每晚 8 小时或更长时间的基本睡眠。整夜睡眠对于保持正常的免疫功能至关重要，它还会影响情绪、记忆力和专注力。

结论

慢性压力使人更容易患癌症和其他疾病。有许多方法有助于减轻压力（例如瑜伽、冥想和锻炼）；找到适合您的方法很重要。

了解更多信息的来源和链接

MD Anderson：压力与癌症
MD Anderson：减轻压力
美国国家癌症研究所 (National […]

肥胖导致癌症

您可能听过的说法

肥胖与各类癌症相关。

科学研究结果

肥胖或体重指数 (BMI) 偏高是指一个人的身体脂肪含量和/或分布不健康的状况。研究人员经常使用 BMI 量表测量肥胖程度，该量表的计算方法是将一个人的体重（单位：千克）除以身高（单位：米）的平方。虽然存在局限性，但是 BMI 作为一种肥胖测量方式，比单独使用体重指标更为准确。近 70% 的美国成年人的 BMI 为 25.0 或更高，被归类至超重 (25.0-29.9) 或肥胖（30.0 及以上） (NCI)。然而，肥胖有许多指标，每个指标都可能与不同的癌症风险相关。

流行病学证据

存在一致的证据表明，体脂率较高与多种癌症相关。肥胖者患有慢性炎症，随着时间的推移，会出现 DNA 损伤并导致癌症。肥胖者还更容易患上导致慢性炎症或与之相关的病症或疾病：例如，巴雷特食管、胆结石、溃疡性结肠炎和肝炎(NCI)。肥胖相关的癌症包括：

• 子宫内膜：肥胖和超重女性患子宫内膜癌的概率是 BMI 正常女性的 2-4 […]
  

久坐行为增加患癌风险

您可能听过的说法

缺乏体育锻炼会增加患多种癌症的风险 (NCI)。

科学研究结果

我们对久坐行为（长时间坐着或躺着）与癌症风险之间的关系知之甚少，但最近的研究表明，久坐行为是癌症风险和死亡的独立性风险因素。

流行病学证据

对 18 项关于久坐行为与癌症风险的流行病学研究的综述发现，久坐行为与癌症结果之间存在统计学上的显著关系（Lynch 等人)。长时间坐着或躺着的人患结直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌和前列腺癌的风险增加。此外，久坐行为与女性癌症死亡率增加有关。这些结果在 2020 年一项针对 8,002 名黑人和白人成年人的研究中得到证实：久坐行为是癌症风险和死亡的独立性风险因素。

实验室证据/支持证据

实验室使用动物模型检验运动与患癌之间的关系，证据显示通过运动降低癌症风险是有效的。仍然有待更多研究利用动物模型来检测久坐或低活动水平与患癌的关系。

IARC 致癌物分类： 无法分类

降低风险的方法

可以帮助您减少体重增加、肥胖和几种癌症风险的建议包括：每周进行 150-300 分钟的中等强度有氧运动，每周进行 75-100 分钟的剧烈有氧运动，以及每周至少两天的肌肉强化训练 (CDC

缺乏体育锻炼会增加患癌风险

您可能听过的说法

缺乏体育锻炼会增加患癌风险。

科学研究结果

流行病学证据

存在强有力的证据表明，较高水平的体育锻炼与降低患多种癌症的风险相关。这些证据大部分发表在“荟萃分析”或讨论类似问题的多项研究统计比较中：

• 膀胱：根据 2014 年对 15 项研究的荟萃分析，体育锻炼水平较高的人比体育锻炼水平最低的人患膀胱癌的风险低 15% (NCI)。
• 乳腺癌：根据 2016 年对 38 项研究的荟萃分析，体育锻炼最多的女性患乳腺癌的风险比体育锻炼最少的女性低 12-21% (NCI)。
• 结肠：根据 2016 年对 126 项研究的荟萃分析，体育锻炼最多的人患结肠癌的风险比体育锻炼最少的人低 12-21% (NCI)。
• 子宫内膜：一项针对 33 项研究的荟萃分析特别观察到，与体育锻炼水平较低的女性相比，积极进行体育锻炼的女性患子宫内膜癌的风险低 20% (