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接受人工药物流产的妇女患癌症的风险较高。

科学告诉我们什么

怀孕期间激素水平会发生巨大变化，减少女性的月经周期次数，从而影响患乳腺癌的风险 (ACS).人工流产被认为会打断孕期激素的正常周期。人工流产有多种类型，每种类型与癌症风险的关系略有不同。人工流产是一种终止妊娠的医疗程序。

流行病学证据

关于这个问题最可靠的研究是在 20 世纪 90 年代进行的，研究人员发现人工流产对罹患乳腺癌的风险总体上没有影响（《美国医学会杂志》（ACS），2011 年）。ACS, 美国妇产科协会).这一关联在全球至少另外六项大型研究中得到了证实。自然流产或流产是指在怀孕五个月（20 周）前失去胎儿。自然流产与乳腺癌风险之间也没有任何关系。在 30 岁之前足月妊娠的妇女患乳腺癌的风险较低，而且患乳腺癌的风险随着足月妊娠次数的增加而降低。

实验室证据/佐证

没有实验室证据表明人工（药物）流产会增加患癌症的风险。

如何降低风险

已知乳腺癌的风险因素有很多。饮酒与乳腺癌风险增加存在明确关联，且风险随饮酒量的增加而上升。与不饮酒者相比，每天饮用一杯酒精饮料的女性，其患病风险略有增加（7%-10%）。 对于每天饮用2-3杯酒精饮料的女性，这一风险会上升至20%（ACS）。
另一个风险因素是超重或肥胖。特别是女性进入绝经期后，其体内的雌激素大部分来自脂肪组织。过多的脂肪会提高雌激素水平，从而增加患乳腺癌的风险。 超重或肥胖的女性通常胰岛素水平也较高，而这与某些癌症有关（ACS）。通过每天进行150-300分钟的体育锻炼并保持健康饮食，可以抵消这两种风险因素的影响，从而降低患乳腺癌的风险（ACS）。

归根结底

人工流产（药物流产）和自然流产似乎都不会增加患乳腺癌的风险。

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服用避孕药的人患癌症的风险会增加。

科学告诉我们什么

避孕药用于避孕，含有两种荷尔蒙：雌激素和孕酮，有助于调节月经周期 (克利夫兰诊所).避孕药通过阻止排卵和阻止精子穿透子宫颈来防止怀孕。在美国，最常用的口服避孕药通常简称为 “避孕药”，有时也称为 “节育药”。

流行病学证据

有关避孕药和癌症的证据不一，取决于癌症的类型：口服避孕药会略微增加患乳腺癌和宫颈癌的风险，但会降低患子宫内膜癌、卵巢癌和结肠直肠癌的风险。

• 乳房：与从未使用过口服避孕药的女性相比，曾经使用过口服避孕药的女性患乳腺癌的风险略有增加（7%）。目前正在使用口服避孕药的女性患乳腺癌的风险会增加 24%。使用口服避孕药的时间越长，罹患乳腺癌的风险也会越高。NCI).
• 宫颈癌：与从未使用过避孕药的女性相比，使用口服避孕药 5 年或 5 年以上的女性患宫颈癌的风险更高。女性使用口服避孕药的时间越长，患宫颈癌的风险就越高。NCI).
• 子宫内膜癌（子宫）：曾使用口服避孕药的女性患子宫内膜癌的风险降低 30%(NCI).这种保护作用在妇女停止使用口服避孕药后会持续多年。
• 卵巢：与从未使用过口服避孕药的妇女相比，使用口服避孕药可使罹患卵巢癌的风险降低 30-50% (NCI).使用口服避孕药的时间越长，这种保护作用就越大。
• 结直肠癌口服避孕药可将罹患结直肠癌的风险降低 15%至 20% (NCI).

实验室证据/佐证

实验室和动物研究中的激素暴露对细胞和组织的影响与流行病学证据基本一致。

IARC 致癌性分类：

第 1 组（对人类致癌）

如何降低风险

在做出决定之前，请向医生咨询所有的避孕选择和潜在风险。您的年龄、体重、生育史和家族史可能会使您面临罹患某些妇科癌症的风险。避孕药可能会增加女性罹患其他健康问题的风险，如血栓、心脏病和中风（MD Anderson）。

有比口服避孕药更大的癌症风险因素。例如，与口服避孕药相比，更多的宫颈癌是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的；与口服避孕药相比，更多的乳腺癌是由不良饮食习惯和运动量少引起的（MD Anderson）。

最后，还有许多不会影响癌症风险的其他避孕方法。例如，非荷尔蒙宫内节育器（IUD）是一种小型金属或塑料装置，由妇科医生放置在子宫内以防止怀孕（MSK）。

归根结底

口服避孕药会略微增加罹患乳腺癌和宫颈癌的风险，但会降低罹患子宫内膜癌、卵巢癌和结肠直肠癌的风险。请咨询您的医生，找到最适合您的避孕方法。

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接受激素替代疗法的女性患乳腺癌的风险较高。

科学告诉我们什么

激素替代疗法（HRT）有多种类型，包括纯雌激素、雌激素+孕激素（联合）或生物相同激素替代疗法。

雌激素 虽然单独使用雌激素进行激素替代疗法可以缓解更年期症状，并可能降低无乳腺癌家族史人群的乳腺癌风险，但它会增加子宫内膜癌（子宫内膜）的风险（ACS）。即使在停止治疗后，子宫内膜癌的风险仍高于正常水平。

雌激素＋孕激素（联合疗法） 您还可以通过雌激素和孕激素疗法来缓解更年期症状，这种疗法被称为联合激素疗法。激素替代疗法（HRT）的使用时间越长，风险就越高。停用激素后三年内，风险会恢复到正常水平，因此，如果女性已经开始接受该治疗，停用HRT是有益处的。

生物同源激素疗法 这种激素疗法使用的是雌激素和孕激素，其化学结构与人体内天然存在的激素完全相同。

流行病学证据

联合激素疗法中的孕激素可降低雌激素可能导致子宫内膜癌的风险。然而，“妇女健康倡议”研究表明，使用联合激素疗法的女性患乳腺癌和卵巢癌的风险较高（NCI）。“百万妇女研究”也发现，雌激素与孕激素联合治疗会增加乳腺癌风险（Clarkson等人）。

尽管生物同源激素疗法被宣传为一种更安全的替代方案，但迄今为止尚无研究表明，服用生物同源激素的女性会出现较少的严重副作用（美国国家癌症研究所（NCI））。生物同源激素与任何其他类型的激素疗法一样，都存在相同的健康风险。

毒理学证据/辅助证据

针对HRT对猴子和小鼠影响的研究表明，雌激素+孕激素的联合给药会增加乳腺癌的风险（克拉克森等人）。

IARC 致癌性分类：

第 1 组（对人体致癌）

如何降低风险

无论单独使用雌激素，还是将其与孕激素联合治疗，相关决定均应由每位女性及其医生在权衡风险与益处后共同作出（ACS）。需要考虑的因素包括：乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的基础发病风险（以及激素治疗可能对其产生的影响）； 受激素治疗影响的其他严重疾病风险（例如：心脏病、中风、严重血栓以及对大脑的影响）；以及可用于治疗骨质疏松症或更年期症状的其他药物。 如果决定接受激素替代疗法（HRT），最好采用最低有效剂量，疗程尽可能短，并定期复诊，以便医生监测是否出现副作用（ACS）。

注意：所有女性在绝经后都应立即报告任何阴道出血，这可能是子宫内膜癌的征兆。即使风险没有升高，您仍有可能患上子宫内膜癌。

归根结底

激素替代疗法可能会增加罹患乳腺癌、子宫内膜癌和/或卵巢癌的风险。在决定使用激素替代疗法之前，请咨询您的医生。

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戴口罩会增加患癌症的风险。

科学告诉我们什么

大量证据表明，长期佩戴口罩对癌症风险没有影响。第一项对口罩提出错误指控的研究已被许多其他研究（如莫菲特癌症中心).美国肺脏协会（American Lung Association）也指出，这种说法没有一丝一毫的真实性 (ALA).

流行病学证据

美国疾病控制与预防中心也对此作出回应，指出佩戴口罩不会带来任何额外健康风险，且对于保护个人免受新冠肺炎感染至关重要。佩戴口罩有助于在您咳嗽、打喷嚏或说话时，防止病毒飞沫喷洒到空气中，从而保护他人（ALA）。许多人并不知道自己已经感染，会在不知不觉中将新冠病毒传播给他人。因此，佩戴口罩对于减少疾病传播至关重要。目前尚无流行病学研究证据表明佩戴口罩与癌症有关。

实验室证据

实验室研究没有证据表明佩戴口罩与癌症的发生有关。

IARC 致癌性分类：

未分类。

如何降低风险

选择口罩时，重要的是不要选择过于厚重的口罩，以免影响呼吸舒适度。过滤层可能并非必要，反而会降低佩戴舒适度。N-95口罩是公认的黄金标准，其防护效果可达95%，能有效防止佩戴者吸入病毒颗粒（美国肺协会（ALA））。医用外科口罩的防护效果较差，布口罩则效果更差。无论如何，即使能将病毒传播率降低50%，对于遏制COVID-19的传播也至关重要（ALA）。
每次佩戴口罩时，请确保其为全新且无菌的。如果佩戴口罩确实导致呼吸困难，请尝试前往户外远离人群的地方，以便恢复呼吸（CDC）。

归根结底

使用口罩不会致癌，使用口罩来防止传染病（如 COVID-19）的传播至关重要。

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根据美国众议院能源和商业委员会 2012 年的一份报告，当委员会调查人员与日光浴沙龙工作人员接触时，90% 的沙龙工作人员提供了关于室内日光浴严重风险的虚假信息，并对室内日光浴提供的健康益处进行了虚假宣传（《美国日光浴协会》，2012 年）。AAD).

科学告诉我们什么

在全球范围内，因室内晒黑导致的皮肤癌病例数量超过了因吸烟导致的肺癌病例数量（SCF）。国际癌症研究机构（IARC）已将日光浴床归入最高癌症风险类别：对人类具有致癌性（FDA）。

无论是在户外还是室内，晒黑都是皮肤DNA受损的视觉表现。晒黑是由紫外线（UV）辐射引起的，会对皮肤最外层的细胞造成损伤。根本不存在所谓的“安全”或“健康的晒黑”（AAD）。越来越多的证据表明，晒黑可能会令人上瘾。在18至30岁使用室内晒黑服务的白人女性中，有20%表现出成瘾迹象（AAD）。

流行病学证据

根据皮肤癌基金会（Skin Cancer Foundation）的数据，在 35 岁之前进行一次室内日光浴，罹患危及生命的黑色素瘤的风险就会增加 75% (SCF).日晒还会增加基底细胞癌和鳞状细胞癌的风险。

实验室证据/辅助证据

动物研究的结果普遍支持流行病学研究的观点，即紫外线照射与皮肤癌风险有关（Gober et al.Gober et al.).

IARC 致癌性分类：

第 1 组（对人体致癌：发射紫外线的日光浴浴床）

如何降低风险

完全避免晒黑是预防皮肤受损的最佳方法。如果你还是想要那种古铜色肌肤的效果，市面上有许多乳液，无需晒太阳就能让你拥有古铜色的肤色。

如果在阳光下活动，请做好防晒措施；保护皮肤永远都不晚。一旦停止晒黑，身体就会开始修复紫外线造成的部分损伤（AAD）。

选择防晒霜时，请确保标签上注明“广谱”、“SPF 30 或更高”以及“防水”。“广谱”意味着该防晒霜能同时抵御 UVA 和 UVB 射线，“防水”则表示防晒霜在接触水或出汗后，仍能在皮肤上保持 40 至 80 分钟（美国皮肤科学会（AAD））。

归根结底

室内日光浴（以及室外日光浴）会增加患皮肤癌（包括黑素瘤、基底细胞癌和鳞状细胞癌）的风险，因此应避免。

更多信息来源和链接

请观看这段由安德森癌症中心制作的关于日光浴床与癌症风险的短视频，并点击下方链接了解更多信息。

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您可能听说过，吸食大麻比香烟更安全，而且不会致癌。

科学告诉我们什么

大麻是对大麻植物的干花蕾和叶子的称呼；它有很多名字，包括大麻、大麻草、大麻、杂草和大麻。大麻植物有许多不同的品系，活性化合物的含量各不相同，吸食的深度和时间不同，效果也会不同；因此，每个吸食者的体验也大相径庭。

δ-9-四氢大麻酚（THC）会让大麻使用者感到 “兴奋”，还能帮助缓解疼痛和恶心，减轻炎症（《ACS》）。ACS).大麻二酚（CBD）可用于帮助治疗癫痫发作、减轻焦虑和妄想症，并能抵消四氢大麻酚带来的兴奋感（《美国药典》）。ACS).

大麻会对吸食者造成一些伤害。大麻最常见的影响是兴奋、行动控制能力下降、迷失方向，有时还会导致焦虑、偏执、自杀或精神病。 （DFCI）.吸食大麻会将四氢大麻酚和其他大麻类物质带入人体，但也会将有害物质带入身边的人体内（ACS）。ACS).吸食大麻会导致慢性支气管炎以及学习、记忆和注意力方面的问题。

大麻和大麻素都可能令人上瘾。大麻戒断的症状可能包括容易恼怒或生气、失眠、无法静止、潮热、恶心或痉挛（美国国家癌症研究所，NCI）。NCI).

美国缉毒署（DEA）将大麻列为一级管制物质，尽管一些州已将大麻的购买和使用合法化，但根据联邦法律，大麻不能合法处方、拥有或销售。不过，根据许多州的州法律，使用大麻治疗某些病症是合法的。

流行病学证据

关于大麻的使用，我们还有很多不了解的地方，因为对其潜在的癌症影响研究甚少，而且美国缉毒局仍将其定性为非法物质。将大麻列为非法物质限制了科学家的研究数量和研究类型。 需要进行更多的人体研究，以了解大麻的长期影响。

实验室证据/佐证

动物研究报告了大麻的作用。一项研究发现，大麻能减小前列腺肿瘤的大小，不同的剂量和治疗时间长短会有不同的效果。不过，还需要进一步的研究来证实这一结果（Singh et al.Singh et al.).

IARC 致癌性分类：

未分类。

如何降低风险

美国癌症协会建议，关于使用大麻控制疼痛和症状的任何决定都应由患者和医生共同作出，同时要权衡对患者有益和有害的证据、患者的偏好和价值观以及可能适用的任何法律法规。吸食大麻的方式也可能影响癌症风险，吸食（燃烧）大麻可能产生与癌症有关的物质。

归根结底

目前还没有足够的证据表明吸食大麻是否与癌症有关，但吸食大麻可能会对吸食者造成其他危害。

请观看下面的简短视频，听取医生对此问题的看法。

你可能听说过……

接触铅会致癌。

科学告诉我们什么

无论通过何种途径接触铅（吸入、吞咽或经皮肤吸收），铅都会对人体造成危害，但人体通过吸入途径吸收的铅含量最高（CDC）。铅会被人体吸收并储存在骨骼、血液和组织中，因此即使在初次接触后，人体仍会持续暴露于有害浓度的铅中。随着人体衰老，骨骼开始分解，体内铅暴露量实际上会增加；这一现象被称为骨质脱矿（CDC）。处于更年期的女性还会面临更严重的骨质脱矿问题。

接触铅对健康的短期影响是腹痛、便秘、头痛、记忆力减退、手脚疼痛和虚弱。长期接触高浓度的铅可能会导致贫血、虚弱、肾损伤、脑损伤，甚至死亡（美国疾病预防控制中心，2007 年）。美国疾病预防控制中心).怀孕妇女也会接触到胎儿，导致婴儿神经系统受损。接触铅可能会导致流产、死胎和不孕（美国疾病预防控制中心，2005 年）。疾病预防控制中心).

流行病学证据

无论通过何种途径接触铅（吸入、吞咽或经皮肤吸收），铅都会对人体造成危害，但人体通过吸入途径吸收的铅含量最高（CDC）。铅会被人体吸收并储存在骨骼、血液和组织中，因此即使在初次接触后，人体仍会持续暴露于有害浓度的铅中。随着人体衰老，骨骼开始分解，体内铅暴露量实际上会增加；这一现象被称为骨质脱矿（CDC）。处于更年期的女性还会面临更严重的骨质脱矿问题。

接触铅对健康的短期影响是腹痛、便秘、头痛、记忆力减退、手脚疼痛和虚弱。长期接触高浓度的铅可能会导致贫血、虚弱、肾损伤、脑损伤，甚至死亡（美国疾病预防控制中心，2007 年）。美国疾病预防控制中心).怀孕妇女也会接触到胎儿，导致婴儿神经系统受损。接触铅可能会导致流产、死胎和不孕（美国疾病预防控制中心，2005 年）。疾病预防控制中心).

实验室证据/佐证

实验室研究表明，铅会导致啮齿类动物患上肾癌、脑癌（胶质瘤）和肺癌，并会与其他致癌物产生协同作用。多家环境类期刊也发表了关于铅对啮齿类动物影响的研究，这些研究同样表明铅会导致肿瘤生长。 长期接触铅会增加小鼠患肺癌的风险（Vainio）。

IARC 致癌性分类：

2B组（可能对人类致癌：无机铅）、3组（对人类的致癌性无法分类：有机铅）和2A组（可能对人类致癌：铅）。

如何降低风险

完全消除铅接触。这可能包括逐步淘汰含铅涂料的使用、杜绝在家用产品中使用铅、鼓励拆除含铅管道、防止接触电气和电子废物，以及确定受污染的场所（世卫组织）。如果您知道自己因工作而接触到铅，应在职业接触期间监测血液中的铅含量，并对家中的任何人进行血液中铅含量监测（世卫组织）。

归根结底

接触铅会导致严重的健康后果，如癌症，因此应避免接触铅（美国疾病预防控制中心）。

你可能听说过……

随着蓝牙技术的引入和越来越多的使用，许多人开始关注其对癌症风险的长期影响。

科学告诉我们什么

由于这项技术刚刚问世，研究人员还没有足够的时间研究癌症与蓝牙耳机之间的潜在关联。不过，由于蓝牙耳机的辐射量仅为手机的 1/10，因此几乎不用担心。这些设备发射的射频（RF）波是一种非电离辐射。这意味着它们没有足够的能量来直接破坏细胞内的 DNA 并导致癌症（《美国癌症研究中心》，2009 年）。ACS,NCI).

流行病学证据

许多研究都对肿瘤的形成和手机的使用进行了调查，但结果并不确定 (NCI).大多数国际组织认为，使用手机最多只是一种潜在的致癌风险，至少没有足够的证据发表评论。手机会发出 RF（射频）波，这是一种非电离辐射。

实验室证据/佐证

目前，没有实验室证据表明蓝牙耳机与癌症有关。

IARC 致癌性分类：

第 3 组（对人类的致癌性不可分类：射频电磁场）。

如何降低风险

由于有关该主题的公开研究很少，科学家们还不确定降低风险的最佳方法，只能限制您使用无线耳机的时间（NCI）。

归根结底

蓝牙或无线耳机很可能不会导致癌症风险增加；不过，在进一步研究之前，限制使用时间或让手机远离头部可以确保安全。

你可能听说过……

吸烟或吸电子烟会增加罹患肺癌的风险。

科学告诉我们什么

这些产品有许多名称，包括电子烟、Vape Pens、蒸发器和电子尼古丁输送系统（ENDS）。它们由开启设备的电池、装有液体的烟盒（或 “烟嘴”）和加热烟嘴内容物的加热元件组成。电子烟仍然相当新，需要进行更长时间的研究才能确定其对癌症的长期影响（美国癌症研究学会，2008 年）。ACS).电子烟已变得非常流行，其与癌症的可能联系也经常成为头条新闻。虽然电子烟不含烟草，但大多数电子烟含有尼古丁，而尼古丁可能来自烟草；因此，美国食品和药物管理局将其定性为烟草产品。

美国食品和药物管理局并不要求对电子烟中的所有物质进行检测，以确保它们是安全的。此外，大多数产品并未列出其中含有的所有有害或潜在有害物质。美国疾病控制和预防中心（CDC）指出，电子烟产品可能含有来源不明的有害或非法物质。

流行病学证据

尽管已知电子烟含有致癌化学物质，但科学家们还不能确定电子烟是否会致癌。电子烟的气溶胶 “蒸汽 “不是水蒸气，而是含有一系列物质，其中可能包括：

• 挥发性有机化合物 (VOC)，会对眼睛、鼻子和喉咙造成刺激，引起头痛、恶心，并损害肝脏、肾脏和神经系统；
• 甘油，吸入甘油会导致肺功能丧失；以及
• 调味化学品，如双乙酰，它与一种严重的肺病–阻塞性支气管炎有关。

如果电子液体过热或没有足够的液体到达加热元件，就会产生甲醛，而甲醛是一种已知的致癌物质。ACS).

毒理学证据

在许多动物实验中，电子烟蒸汽都与肺癌有关 (美国国立卫生研究院).几项动物研究得出结论，每天接触电子烟会增加细胞肿瘤的生长 (Marczylo).

IARC 致癌性分类：

未分类（尽管电子烟蒸汽中的某些成分是致癌物，包括甲醛，这是一种 1 类致癌物，已知会对人类致癌）

如何降低风险

使用电子烟可能会给人们带来严重的健康风险。重要的是要尽快停止使用包括电子烟在内的所有烟草产品，以避免尼古丁上瘾（或持续上瘾）（JHU）。如果您在自行戒除电子烟时遇到困难，请向医生或其他支持服务机构寻求帮助，如所在州的戒烟热线（1-800-QUIT-NOW）或美国癌症协会（1-800-ACS-2345）。

归根结底

目前还没有足够的证据表明电子烟会致癌。然而，电子烟并非仅由水蒸气组成，而是含有一系列物质，包括致癌化学物质。应避免使用电子烟，因为使用电子烟可能会导致尼古丁上瘾和其他许多严重的健康问题。

你可能听说过……

吸烟是导致癌症和癌症死亡的主要原因。它也是最大的可预防癌症原因。

科学告诉我们什么

所有烟草制品，包括香烟、雪茄、烟斗烟、嚼烟和鼻烟，都含有有毒物质、致癌物质以及尼古丁（一种极易成瘾的物质）。

据美国肺脏协会称，香烟是最常见的烟草制品，约90%的肺癌病例都与吸烟有关（约翰斯·霍普金斯）。

流行病学证据

无论是吸烟者还是接触二手烟的人，患癌症的风险都会增加，因为烟草中含有会导致DNA损伤的化学物质。 吸烟会导致多种癌症：肺癌、喉癌（声带癌）、食管癌、咽癌、膀胱癌、肾癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌以及急性髓系白血病（血液和骨髓癌症）（美国国家癌症研究所（NCI））。

雪茄和烟斗常被宣传为危害较小的吸烟方式；然而，雪茄和烟斗吸烟者患口腔癌、食管癌、喉癌和肺癌的风险更高。此外，由于烟斗烟嘴接触的位置，烟斗吸烟者患唇癌的风险也更高（约翰斯·霍普金斯）。

使用无烟烟草（鼻烟或嚼烟，即置于脸颊与牙龈之间）的人患口腔癌、食管癌和胰腺癌的风险会增加（约翰斯·霍普金斯大学）。目前已在无烟烟草中检测出超过28种致癌化学物质。

实验室证据/辅助证据

动物模型也证实，吸烟不仅会增加罹患肺癌的风险，而且终生接触烟草烟雾也会增加罹患肺癌的风险 (Hecht).

IARC 致癌性分类：

第 1 组（对人体致癌）

如何降低风险

吸烟没有“安全”的程度。强烈建议使用任何类型烟草制品的人戒烟。科学证据表明，与继续吸烟的人相比，无论年龄大小，戒烟者的预期寿命都会显著延长（美国国家癌症研究所）。此外，在被诊断出患有癌症后戒烟，可以降低因癌症死亡的风险。

如果您难以靠自己戒烟，请向医生或其他支持服务机构寻求帮助，例如您所在州的戒烟热线（1-800-QUIT-NOW）或美国癌症协会（1-800-ACS-2345）。 美国癌症协会建议选择一个压力较小的时机戒烟，向家人和朋友寻求支持与鼓励，每天进行一些锻炼或活动以缓解压力，参加戒烟项目，并咨询您的医疗保健提供者，了解哪些药物可能有助于您戒烟（约翰斯·霍普金斯大学）。

归根结底

吸烟确实会增加患癌风险。请避免吸烟和接触二手烟。有相关资源可帮助您戒烟。

请观看达纳-法伯癌症研究所制作的这些关于烟草与癌症风险以及肺癌的视频，并点击以下链接了解更多信息。