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人们说,使用桑拿浴会增加患癌症的风险。人们担心的是,反复高温可能会损伤人体组织,导致癌症。

科学告诉我们什么

目前尚无确凿的机制或机构将桑拿浴本身与癌症联系起来。 相比之下,饮用极热的饮料(超过65 °C)被国际癌症研究机构(IARC)归类为“可能致癌物”,原因是其会对食道造成热损伤;这与桑拿环境中的热暴露并不相同(IARC)。

流行病学证据

  • 一项对芬兰 2173 名男性进行的前瞻性队列研究发现,桑拿浴频率与所有癌症风险或特定部位的癌症风险无关(PubMed)。
  • 仅在 “经常洗桑拿 “的重度吸烟者中,有 4,475 名男性组成的较老队列显示肺癌风险较高(RR 1.7);作者还报告了粉尘暴露和人口迁移的影响。这些结果是历史性的,仅限于吸烟者,而且容易造成混淆,在现代队列中尚未得到证实(PubMed)。

实验室证据/辅助证据

没有任何动物或人体实验证据表明桑拿类高温暴露会致癌。

IARC 致癌性分类

国际癌症研究机构没有对桑拿使用进行分类。就相关情况而言,由于饮用热饮料(>65 °C)造成的热损伤而导致的食道癌属于 2A 组(可能致癌)。 不过,这种风险与桑拿空气的暴露途径不同(国际癌症研究机构)。

如何降低风险

  • 遵循标准桑拿准则(限制时间、补充水分、避免饮酒)。
  • 让热饮的温度低于 65 °C,以降低因温度而患食道癌的风险,而不是因使用桑拿而患食道癌的风险。

归根结底

目前的人类数据并未显示使用桑拿会增加患癌风险。大型队列证据是无效的,国际癌症研究机构也没有将桑拿列入清单;”高温 “风险适用于饮用非常热的饮料,而不是桑拿浴。

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有些人认为微波炉爆米花会致癌,特别是因为包装袋中曾经使用的化学物质或人造黄油香精。

科学告诉我们什么

微波爆米花本身与癌症没有直接联系。人们关注的重点是含有全氟辛烷磺酸的旧包装材料和含有双乙酰化学物质的黄油调味料。 大多数爆米花品牌已不再使用这些成分。

流行病学证据

  • 一项利用美国国家健康与营养调查(NHANES)数据进行的2019年研究发现,经常食用微波炉爆米花与血液中几种全氟辛烷磺酸(PFAS)化学物质水平显著升高有关,这可能是由于微波炉爆米花袋中的化学物质转移到了爆米花上。相比之下,食用在家准备的食物则与较低的 PFAS 含量有关。研究结果支持了人们对食品包装中暴露的全氟辛烷磺酸的担忧,并表明有必要在食品接触材料中使用更安全的替代品(PMID: 31596611)。
  • 2020 年的一项研究发现,吃微波炉爆米花与血液中四种全氟辛烷磺酸化学物质水平显著升高有关,这可能是由于爆米花袋中的全氟辛烷磺酸所致(PMID: 32463326)。

实验室证据/辅助证据

  • 爆米花袋中使用的 PFAS 化学物质从 2000 年代中期开始被逐步淘汰。美国食品和药物管理局不再允许食品接触材料中使用某些长链 PFAS。目前微波炉爆米花的暴露水平预计较低(美国食品和药物管理局)。

IARC 致癌性分类

组别

PFOA 等 PFAS 化学品未被国际癌症研究机构分类,但被美国环保局视为 “可能致癌物”。

如何降低风险

  • 选择标明不含 PFAS 的微波炉爆米花。
  • 使用少油的空气爆米花或炉灶爆米花。
  • 限制饮食和环境中 PFAS 的其他来源(如快餐包装纸或不粘锅)。

归根结底

没有确凿证据表明微波炉爆米花会致癌。旧式产品中含有的化学物质引起了人们的关注,但大多数品牌已经将其去除。选择不含全氟辛烷磺酸的爆米花并在家中制作可以减少接触。

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有些人认为,生活在高压电线附近会导致癌症,尤其是儿童白血病。人们关注的焦点是这些电线发出的电磁场(EMF)。

科学告诉我们什么

高压线会发出极低频电磁场(ELF-EMF),这是一种较弱的辐射形式。与 X 射线等电离辐射不同,这种类型的辐射不足以伤害或破坏 DNA。破坏 DNA 很重要,因为受损的 DNA 有时会导致细胞生长失控,而这正是癌症的基础。由于ELF-EMF在日常生活中很常见,研究人员已经研究了它们是否会以其他方式影响癌症风险(NCI)

流行病学证据

  • 2023 年的一项病例对照研究发现,生活在高压电线 100 米以内的儿童患白血病的几率是生活在 400 米以外儿童的两倍(PMID: 37271435)。
  • 美国癌症协会报告说,虽然一些研究表明,暴露于电磁场会略微增加儿童患白血病的风险,但另一些研究则不这么认为,而且还没有确定明确的因果关系(美国癌症协会)。
  • 2013 年在英格兰和威尔士进行的一项大型病例对照研究发现,居住在高压电线附近与成人癌症(包括白血病、脑瘤、黑色素瘤或乳腺癌)之间没有明显联系(PMID: 23337237)。

实验室证据/支持

实验室研究表明,极低频电磁场(ELF-EMF)不会直接损伤DNA。关于这种辐射是否会导致低水平效应(如细胞应激或炎症)尚有争议,但这些效应尚未被明确证实与人类癌症有关(美国国家癌症研究所,NCI)。

IARC 致癌性分类

2B 组–可能对人类致癌
这意味着人类的证据有限(主要针对儿童白血病),动物的证据不足。这并不意味着电磁场一定会致癌(NCI)。

如何降低风险

目前尚无确凿证据表明居住在输电线路附近会增加患癌风险。但如果您对此感到担忧,以下是一些建议。

  • 请避免在高压输电线附近(50米以内)建造住宅或学校。
  • 从事公用事业或电气工作的工人应遵守安全准则,包括限制靠近强电磁场源的时间(ACS)。

归根结底

一些研究表明,高压电线产生的电磁场与儿童白血病之间可能存在联系。但其他研究表明两者之间没有联系,也没有出现一致的模式。主要公共卫生机构一致认为证据有限,需要进行更多的研究。

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除草剂 “Roundup “的主要成分草甘膦被称为一种潜在的致癌化学品。一些诉讼和媒体报道称,接触草甘膦的人患上了癌症,尤其是非霍奇金淋巴瘤。这引起了人们对草甘膦是否会导致人类癌症的困惑和担忧。

科学告诉我们什么

草甘膦是全球最常用的除草剂之一。它用于玉米和大豆等主要农作物,在食物、空气和水中都能发现微量的草甘膦(美国环保局)。由于草甘膦被广泛使用,研究人员对其进行了数十年的研究,以了解它可能对癌症风险产生的影响。尽管一些研究发现草甘膦与非霍奇金淋巴瘤之间存在潜在联系,尤其是在高接触人群中,但其他研究并没有发现这种联系。政府机构和国际研究团体对草甘膦是否致癌得出了不同的结论,这使得这一问题难以解决。

流行病学证据

  • 基于美国的农业健康研究对 5 万多名持证农药施用者进行了长达 20 多年的跟踪调查,发现草甘膦的使用与总体癌症风险或非霍奇金淋巴瘤(JNCI)之间没有关联。
  • 2019 年的一项荟萃分析发现,与草甘膦累积暴露量最低的人相比,草甘膦累积暴露量最高的人患非霍奇金淋巴瘤的风险增加了 41%(PMID: 31292884)。不过,作者指出,一些研究存在局限性,例如依赖人们回忆过去的接触情况,这可能不准确,而且参与者太少,无法得出有力的结论。
  • 这些喜忧参半的结果使得科学家们很难就草甘膦是否会增加人类患癌风险达成共识。

实验室证据/辅助证据

  • 国际癌症研究机构(IARC)引用的动物研究表明,接触草甘膦会导致小鼠和大鼠出现肿瘤。其中包括高剂量时罕见肿瘤(如肾脏和皮肤肿瘤)的增加(国际癌症研究机构)。
  • 实验室研究还发现,草甘膦在高浓度下会对人体细胞造成细胞和 DNA 损伤(ESE)。
  • 不过,美国环保局得出结论认为,草甘膦在预期暴露水平下 “不可能对人类致癌”,并指出许多动物研究中使用的剂量远远高于大多数人的剂量(环保局)。

IARC 致癌性分类:

第 2A 组–可能对人体致癌
这一分类是由多种研究结果综合得出的,如仅在人体中发现的有限证据、在动物身上发现的明确证据以及显示细胞和 DNA 受损的实验室研究结果。

如何降低风险

如果您担心接触草甘膦,请考虑避免在花园或院子里使用草甘膦产品。相反,在杂草扎根之前,每隔几周用手拔除杂草(北卡罗来纳州立大学)。火焰除草机可以通过短暂加热植物来杀死它们,对于裂缝和砾石区域来说是一种不含化学物质的选择,而蒸汽或热泡沫除草法在易燃环境中更为安全,但需要小心防止烫伤(北卡罗来纳州立大学)。如果您从事农业或园艺工作,在处理除草剂时应使用手套、长袖和护目镜等防护装备(美国环保局)。

归根结底

一些研究表明,大量接触草甘膦可能与非霍奇金淋巴瘤有关,但大型的长期研究并未一致支持这一观点。动物和实验室研究表明,草甘膦可能会影响癌症风险,但这些结果并不总是适用于人类。

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有些人认为,接受 CT 扫描会增加患癌症的几率。他们指出,与普通的 X 射线相比,CT 扫描的辐射剂量更高,这是令人担忧的原因。

科学告诉我们什么

CT 扫描仪使用电离辐射,会损伤 DNA。虽然大多数细胞都能修复这种损伤,但错误可能仍然存在,最终可能导致癌症。主要的健康组织都承认这些风险,尤其是对儿童和重复扫描的风险,尽管 CT 仍是诊断许多疾病的必要手段(哈佛大学)。

流行病学证据

  • 一项对 1.11 亿成年人进行的荟萃分析发现,CT 扫描会明显增加患癌风险,尤其是高剂量扫描或重复扫描(PubMed)。
  • 加拿大的一项研究表明,六岁前接受过四次或更多次 CT 扫描的儿童患癌症的风险明显更高(PubMed)。
  • 发表在《自然医学》(2023 年)上的一项大型国际研究发现,每 10,000 次接触过CT 扫描的儿童, 12 年内约 1-2 例额外的血癌病例与儿时接触过CT扫描有关(PubMed)。

实验室证据/支持

CT 扫描已被证明会在患者的血细胞中造成可检测到的 DNA 损伤,特别是双链断裂(PubMed)。

IARC 致癌性分类

国际癌症研究机构没有对 CT 扫描进行直接分类。不过,电离辐射对人类具有致癌性(国际癌症研究机构)。

如何降低风险

  • 询问医疗专业人员扫描在医学上是否必要。
  • 尽可能要求低剂量方案,尤其是针对儿童。
  • 适当时使用磁共振成像或超声波等替代方法。
  • 在没有明确临床需求的情况下,避免进行全身 CT 扫描。

归根结底

与 X 射线相比,CT 扫描会使患者受到更高的辐射,并且与癌症风险增加有关,尤其是在儿童和反复暴露的情况下。虽然在医学上,CT 扫描的益处往往大于风险,但尽量减少不必要的扫描有助于降低潜在的危害。

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人们常常担心接触砷,尤其是通过受污染的饮用水接触砷会致癌。这种担心来自于研究显示砷含量高的地区癌症发病率较高。

科学告诉我们什么

无机砷化合物,包括在受污染的水和职业环境中发现的无机砷化合物,被国际癌症研究机构(IARC)列为 1 类致癌物,这意味着有充分证据表明它们会导致人类癌症。美国环境保护局(EPA)、国家毒理学计划(NTP)和国家癌症研究所(NCI)等主要机构也根据可靠的人类数据(ACS)确认砷为致癌物(IARC)。

流行病学证据

  • 大规模人体研究一致表明,长期摄入砷污染的水与皮肤癌、膀胱癌和肺癌的风险增加有关。孟加拉国和台湾的研究人员报告了强烈的剂量-反应关系;例如,井水含砷量超过 10 µg/L 的台湾村庄的膀胱癌发病率显著升高,有时风险会增加一倍或更多。(PubMed)
  • 在职业环境中,如中国锡矿工人接触空气中的砷,长期接触砷的工人患肺癌的风险大大增加,高达 20 倍。(PubMed)

实验室证据/支持

动物和机理研究支持人类数据。啮齿类动物接触无机砷会导致皮肤、膀胱和泌尿道癌症,尤其是与其他致癌物质一起接触时。砷还会干扰 DNA 修复和促进氧化应激,这是致癌的关键机制。(NLM)

IARC 致癌性分类

根据人类和动物研究的充分证据,国际癌症研究机构将砷和无机砷化合物归为第 1 组–致癌物。这包括肺癌、膀胱癌和皮肤癌,肝癌、肾癌和前列腺癌的证据有限(国际癌症研究机构)。

如何降低风险

  • 如果砷含量超过安全标准,如美国规定的 10 微克/升,人们应检测私人水井,并使用处理系统或瓶装水。
  • 监管机构和公共卫生倡导者应优先考虑在受影响地区提供清洁水。呼吸保护和接触限制等职业保障措施也至关重要。

归根结底

有明确一致的证据表明,无机砷会导致人类癌症,尤其是皮肤癌、膀胱癌和肺癌。控制砷的接触,尤其是通过饮用水的接触,是公共卫生的一个重要优先事项。

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一些运动员和家长担心,在人造草皮上踢球,尤其是在使用由回收轮胎制成的橡胶屑填充物的草皮上踢球,可能会增加患癌症的风险。媒体报道和坊间传闻的疾病群发引起了公众的关注。

科学告诉我们什么

人造草皮含有的材料可能包括多环芳烃(PAHs)、重金属和其他潜在有害物质(MDPH)。这些化学物质在其他情况下与癌症有关,但在人造草皮上运动是否会致癌的问题仍未解决。

流行病学证据

  • 2023 年对全球研究的审查发现,大多数关于人造草皮和癌症的流行病学研究都很有限,而且不一致。综述认为,没有明确的证据表明癌症风险会增加,但也强调了现有研究质量不高,需要进行更严格的研究(PMID: 39982256)。
  • 2018 年,一项针对加利福尼亚州 14 至 30 岁人群中 7000 多例淋巴瘤病例的生态研究发现,在不同种族、性别或收入亚群中,县级人造草皮场地密度与淋巴瘤发病率之间没有关联(PMID: 29427968)。

实验室证据/支持

IARC 致癌性分类

国际癌症研究机构(IARC)尚未对人造草皮本身进行评估。不过,一些常见于橡胶屑中的化学物质,如苯和某些多环芳烃,已被国际癌症研究机构列为 1 类(对人类致癌)或 2B 类(可能对人类致癌)。

如何降低风险

如果您担心人工草皮的暴露问题:

  • 避免直接在球场上进食或饮水;
  • 玩耍后要洗手和裸露的皮肤;
  • 玩耍后更换衣服和干净的鞋子;以及
  • 如果有替代填充材料(如软木、沙子),应予以支持。

归根结底

人造草皮含有几种已知在其他环境中有害的化学物质,但目前的证据并未显示草皮接触与癌症之间存在明确的联系。需要进行更多精心设计的长期研究,以明确任何潜在风险。

你可能听说过……

含有马兜铃(或相关植物)的草药产品可能致癌。人们之所以担心,是因为这些产品与肾损伤和泌尿道癌症有关。

科学告诉我们什么

马兜铃酸是某些马兜铃属植物中天然存在的化合物。主要机构将马兜铃酸列为人类致癌物,它们也是强效的肾脏毒素;主要通过某些草药产品和某些地区受污染的食品接触(美国国立卫生研究院)。

流行病学证据

  • 根据台湾的全国性研究,从特定中草药产品中摄入马兜铃酸与上尿路尿道癌密切相关(PubMed)。
  • 在 20 世纪 90 年代比利时疫情爆发期间,一些妇女服用了后来被确认含有马兜铃酸的减肥药后,出现了严重的肾病,并且随后罹患尿道癌的风险很高(PubMed)。

实验室证据/辅助证据

马兜铃酸会形成特定的 DNA 加合物,并在人类肿瘤中产生独特的突变特征。

IARC 致癌性分类

第 1 组 – 致癌性

如何降低风险

  • 不要使用列有马兜铃或相关品种的草药产品;避免使用来源不明的产品。
  • 查看美国食品和药物管理局(FDA)的警告,避免食用任何被标记为马兜铃酸污染的保健品。

归根结底

人体研究、分子证据和全球经验都表明,马兜铃酸是导致尿道癌的原因,禁止接触后风险明显降低。

你可能听说过……

人们说,在家里使用空气清新剂会增加患癌风险。人们担心这些产品会释放出挥发性有机化合物、甲醛和 1,4-二氯苯(EPA)等化学物质。

科学告诉我们什么

空气清新剂和其他芳香产品会释放出挥发性有机化合物。室内的一些挥发性有机化合物,包括甲醛和苯,被主要机构列为人类致癌物。1,4-二氯苯被 “合理预计为人类致癌物”。尽管如此,空气清新剂作为一个类别并没有被国际癌症研究机构分类,而且不同产品和通风设备的室内含量差异很大(美国环保局)。

流行病学证据

  • 美国基于人群的病例对照研究(科德角)报告称,使用清洁产品和空气清新剂最多的妇女患乳腺癌的几率较高。不过,作者指出可能存在回忆偏差(PubMed)。
  • 儿童肿瘤学小组的病例对照研究将母亲在怀孕期间使用家用化学品与婴儿白血病联系起来。虽然不是专门针对空气清新剂,但类别包括除臭/清洁剂(PubMed)。
  • 一些针对人群或测量室内暴露量的研究报告称,家中的甲醛与白血病之间可能存在联系,但针对普通人群的研究仍然有限,研究结果也不一致。(PubMed)。

实验室证据/支持

产品测试表明,空气清新剂和其他芳香产品会释放出几十到几百种挥发性有机化合物,包括甲醛前体和 1,4 二氯苯(PubMed)。

IARC 致癌性分类:国际癌症研究机构未将空气清新剂列为一类产品,但是:

  • 甲醛:第 1 组(对人体致癌)
  • 苯:第 1 组(对人体致癌)

如何降低风险

  • 尽可能选择不含香料的产品,改善通风,并将使用时间限制在短时间内。
  • 避免使用含有 1,4-二氯苯的产品;查看标签上是否有 “对二氯苯”、”p-DCB “或 “除臭剂 “字样。
  • 尝试不需要燃烧任何东西的方法,如打开窗户、使用带活性炭的高效过滤器或减少气味来源。

归根结底

一些研究将大量使用空气清新剂和类似的家用化学品与较高的患癌风险联系在一起,但证据有限,且不够具体,无法证实两者之间存在因果关系。更安全的方法是尽量减少香料的使用,保持通风,并选择不含香料的产品。

你可能听说过……

您可能听说过,吃发霉的谷物或坚果会增加患癌症的风险。这种担忧通常与一种叫做黄曲霉毒素的物质有关,它是由某些类型的霉菌产生的有毒物质,尤其是在温暖潮湿的地区。

科学告诉我们什么

黄曲霉毒素是由黄曲霉和寄生曲霉产生的天然毒素,这两种真菌生长在玉米、花生和坚果等储存不当的食物上。黄曲霉毒素 B1 是毒性最强的黄曲霉毒素,是已知的最强肝致癌物之一。 食品安全控制有限的国家风险最高,但全球也可能发生低水平污染。

流行病学证据

  • 2020 年对流行病学研究进行的一项回顾发现,有确凿证据表明黄曲霉毒素暴露与肝癌有关,特别是在乙型肝炎感染者中。大多数数据来自撒哈拉以南非洲和南亚的高危人群,由于食品储存不善和监管有限,在这些地区接触黄曲霉毒素很常见(PMID: 32231900)。
  • 2012 年对 17 项研究进行的荟萃分析估计,在高暴露地区,黄曲霉毒素暴露占肝癌病例的 17-23%,乙型肝炎感染者的风险更高。黄曲霉毒素和乙型肝炎病毒的综合效应显示,患肝癌的风险增加了73倍(PMID: PMC3374897)

实验室证据/辅助证据

黄曲霉毒素会损伤 DNA,包括一种有助于控制细胞生长的关键基因 TP53。在与黄曲霉毒素有关的肝癌中,经常可以看到这种类型的 DNA 损伤。动物研究一再表明,接触黄曲霉毒素后会出现肝脏肿瘤,黄曲霉毒素 B1 经常被用于研究,以了解化学物质如何导致癌症。

IARC 致癌性分类:

黄曲霉毒素 B1第 1 组 – 致癌性

如何降低风险

  • 避免食用明显发霉或有苦味的坚果和谷物。
  • 从遵循适当储存和食品安全标准的渠道购买。
  • 支持推广黄曲霉毒素筛查和谷物干燥技术的政策和计划,特别是在高风险地区。
  • 如果您生活在乙型肝炎流行的地区,接种乙型肝炎病毒疫苗可以降低乙型肝炎和其他肝癌因素的综合风险。

归根结底

有明确证据表明,黄曲霉毒素,尤其是黄曲霉毒素 B1 会导致人类患肝癌。如果合并乙型肝炎感染,风险尤其高。食品安全措施可以大大减少接触黄曲霉毒素的机会。